一直以來，受“以醫(yī)補(bǔ)藥”機(jī)制影響，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)在用藥和診療方面不規(guī)范行為突顯，“縫針比手術(shù)貴”等問題屢見不鮮。對此，經(jīng)國務(wù)院同意，國家發(fā)改委會(huì)同國家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部近日發(fā)出《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革意見的通知》（以下簡稱通知）?！锻ㄖ芬?guī)定，將按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的要求，全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，提出到2020年基本理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。
此次改革主要圍繞推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格分類管理、逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系、改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理、推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式改革、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管等五方面內(nèi)容展開。其中，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式改革為此次改革的重中之重?！锻ㄖ芬?guī)定，未來將擴(kuò)大按病種、按服務(wù)單元收費(fèi)范圍，逐步減少按項(xiàng)目收費(fèi)的數(shù)量。到2016年底，城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)實(shí)行按病種收費(fèi)的病種不少于100個(gè)。
對此，國家發(fā)展改革委價(jià)格司醫(yī)藥處副處長朱德政表示，目前實(shí)行的按項(xiàng)目收費(fèi)的方式具有易結(jié)算的優(yōu)勢，然而對于抑制醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供不必要的服務(wù)的作用不強(qiáng)。相比之下，按照服務(wù)單元收費(fèi)的方式可以有效促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加關(guān)注成本控制，規(guī)范診療行為。與此同時(shí)，可以節(jié)省患者不必要的費(fèi)用支出。
此外，在逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系方面，為確保改革后患者負(fù)擔(dān)總體上不增加，《通知》明確了“控總量、騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的原則，提出了多項(xiàng)配套措施。其中，值得關(guān)注的是，未來將提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的部分，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)價(jià)格，并通過規(guī)范診療行為降低藥品、耗材等費(fèi)用騰出的空間，以確保醫(yī)藥費(fèi)用總量維持平衡。此項(xiàng)措施將有效建立醫(yī)患雙贏的格局。對此，朱德政表示，此項(xiàng)措施有利于提高醫(yī)務(wù)人員工作的積極性，并能有效促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，以此優(yōu)化患者的就醫(yī)體驗(yàn)。
最后，在推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格分類管理方面，《通知》指出，未來公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)將實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的特需醫(yī)療服務(wù)和其他市場競爭充分、個(gè)性化需求較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)；非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)將落實(shí)市場調(diào)節(jié)價(jià)政策。
轉(zhuǎn)自：新華網(wǎng)
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