衛(wèi)生部下發(fā)《關于調整中外合資合作醫(yī)療機構審批權限通知》

　　2月9日，衛(wèi)生部下發(fā)了《關于調整中外合資合作醫(yī)療機構審批權限的通知》（下稱《通知》），《通知》規(guī)定，設置中外合資、合作醫(yī)療機構，經(jīng)醫(yī)療機構所在地設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門初審后，報省級衛(wèi)生行政部門審批;設置人設置中外合資、合作醫(yī)療機構，既可舉辦營利性醫(yī)療機構，也可以舉辦非營利性醫(yī)療機構。

　　而根據(jù)商務部和衛(wèi)生部此前的規(guī)定，申請設立中外合資合作醫(yī)療機構，需要向所在地設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門提出申請，并經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門報衛(wèi)生部審批，由衛(wèi)生部做出批準與否的書面決定。申請人在獲得衛(wèi)生部設置許可后需向商務部提出申請，獲得《外商投資企業(yè)批準證書》。

　　顯而易見，相對于過去，《通知》要求的審批環(huán)節(jié)減少了，手續(xù)也相對容易得多。這對外資進入中國醫(yī)療服務市場無疑是重大利好。

　　鯰魚效應

　　據(jù)統(tǒng)計，中國醫(yī)療資源只占GDP的5％，而全球的平均水平則是9％，引入境外資本舉辦醫(yī)療機構，對提高中國醫(yī)療服務能力具有重大意義。業(yè)內(nèi)專家認為，醫(yī)療領域向社會資本以及外資敞開大門，可以把廣泛的醫(yī)療資源動員起來，滿足在工業(yè)化、城市化加速背景下，城鄉(xiāng)居民對醫(yī)療服務日益多層次的需求。同時，外資這條“鯰魚”因其能增加醫(yī)療服務產(chǎn)權和組織的多樣性，還能激活醫(yī)療領域的競爭性，讓公立醫(yī)院在競爭、比較、學習中加快改革，整體提升中國醫(yī)療服務的現(xiàn)代化水平。

　　武先生是一家政策咨詢服務機構的老總，他們?yōu)楹芏嘤幸膺M入中國的境外醫(yī)療服務機構提供政策咨詢。他告訴記者，在中國，醫(yī)療市場混亂、醫(yī)療資源浪費嚴重等問題十分突出。在2008年金融危機后，更有大量的公立醫(yī)院負債進行豪華院區(qū)的建設，使得資源利用效率更加低下，管理也更為混亂。由此可見，原有的醫(yī)院管理者還不具備管理更大型或超大型醫(yī)院的能力。而今后外資的進入有利于整合國內(nèi)醫(yī)療資源，資源不合理利用的現(xiàn)象有望改善。舉個例子，現(xiàn)在很多公立醫(yī)院專家的掛號費定得很低，并不能真正體現(xiàn)專家所提供專業(yè)服務的價值，于是很多三甲醫(yī)院的專家號從50元被炒到幾千元，成為某些利益集團牟取暴利的工具，而專家、醫(yī)院以及國家卻都不能從中獲取正當?shù)睦?。而在合資醫(yī)院，專家的掛號費明碼標價，定得比較高，可以真正體現(xiàn)出專家的價值?；颊叩腻X花在明處，專家和醫(yī)院都可以正當?shù)孬@取自己的利益，國家也可以通過稅收保證自己的收入。在合資醫(yī)院中類似這樣的變化將對公立醫(yī)院產(chǎn)生不小的影響。

　　由于歷史原因，國內(nèi)醫(yī)療資源中公立醫(yī)院一度占到98%。2007年~2009年，非公立醫(yī)院比重才逐漸提高，但大多數(shù)醫(yī)療資源和市場仍集中在公立醫(yī)院手中。2009年，私營醫(yī)療機構數(shù)占中國醫(yī)療機構總數(shù)的比例雖然上升到了36.06%，但床位數(shù)卻只占床位總數(shù)的5.19%，且以小規(guī)模經(jīng)營為主。而且在以往，境外資本進入中國醫(yī)療領域多是以合資的形式出現(xiàn)，且對其入股比例有所限制，如內(nèi)陸省份多不超過30%，東南沿海省份則不超過50%。

　　最近的一系列政策顯示這個壁壘有所松動，根據(jù)2010年5月簽署的《內(nèi)地與香港關于建立更緊密經(jīng)貿(mào)關系安排》和《內(nèi)地與澳門關于建立更緊密經(jīng)貿(mào)關系的安排》補充協(xié)議七，從2011年開始將允許香港、澳門的醫(yī)療服務提供者在上海市、重慶市、廣東省、福建省、海南省以獨資形式設立醫(yī)院，允許香港、澳門的服務提供者在廣東省設立獨資、合資、合作的療養(yǎng)院，提供醫(yī)療服務；2010年6月簽署的《海峽兩岸經(jīng)濟合作框架協(xié)議》有關條款中也表明，臺資可在海南、福建、廣東、江蘇和上海五地，獨資設立醫(yī)院。而剛剛公布的《關于調整中外合資合作醫(yī)療機構審批權限的通知》更是表明，中國醫(yī)療服務對外資的準入門檻在降低。究其原因，除了需要滿足各種不同的醫(yī)療需求外，中國公立醫(yī)院的改革可能也的確需要各類資本介入來幫助激活。

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