隨著國家基本藥物制度的深入推行,百姓“看病貴”得到了有效緩解。藥品招標(biāo)采購的“安徽模式”以“雙信封”制在保證藥品質(zhì)量的基礎(chǔ)上,降低藥價,使百姓從中受惠。但是,在基本藥物招標(biāo)采購的具體操作上,也出現(xiàn)了令企業(yè)疑惑的“超低價中標(biāo)”問題。
有業(yè)內(nèi)人士觀察認(rèn)為,“超低價中標(biāo)”不僅導(dǎo)致制藥企業(yè)的合理利潤無法保障,而且,中標(biāo)價與成本價之間的倒掛也令基本藥物質(zhì)量面臨著極大的考驗(yàn)。
令人欣慰的是,這種現(xiàn)象有望在不久的將來得到改變。記者采訪發(fā)現(xiàn),有關(guān)部門和地方正悄然嘗試對相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整,發(fā)改委已醞釀對基本藥物制定統(tǒng)一價格,上海市明確規(guī)定,投標(biāo)報價不得低于企業(yè)合理成本。這些措施,都是為了確保企業(yè)獲得合理利潤,鼓勵企業(yè)提供質(zhì)量更好的基本藥物。
“雙信封”如何確保藥品質(zhì)量
在我國各省市實(shí)行的基本藥物招標(biāo)采購中,先評技術(shù)標(biāo)、再評商務(wù)標(biāo)的“雙信封”制招標(biāo)方式得到鼓勵。技術(shù)標(biāo)以生產(chǎn)規(guī)模、配送能力、銷售額、行業(yè)排名、市場信譽(yù)、不良記錄、電子監(jiān)管等為依據(jù),淘汰部分達(dá)不到要求的企業(yè),以保證藥品質(zhì)量;商務(wù)標(biāo)則以價格為依據(jù),最低價中標(biāo)??梢钥闯觯半p信封”意在實(shí)現(xiàn)基藥“質(zhì)量優(yōu)先,價格合理”的目標(biāo)。
“‘雙信封’本身在設(shè)計上沒有什么不妥。但由于在具體操作中,第一個信封設(shè)置得過于簡單,本該起到過濾作用的技術(shù)標(biāo)往往不能發(fā)揮其應(yīng)有的作用,好的產(chǎn)品不容易被選進(jìn)來,差的企業(yè)也很難被徹底淘汰出去。商務(wù)標(biāo)中‘超低價中標(biāo)’直接導(dǎo)致了企業(yè)最終拼的是價格?!敝袊t(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會副會長王波稱,技術(shù)標(biāo)實(shí)際上在各地招標(biāo)采購中所占權(quán)重并不算高,企業(yè)即便技術(shù)分不高,只要有GMP證書、藥品生產(chǎn)許可證,也可以進(jìn)入商務(wù)標(biāo)環(huán)節(jié),憑借最低價投標(biāo)而中標(biāo)。因此,“雙信封”如何確保藥品質(zhì)量,一時成為業(yè)內(nèi)關(guān)注焦點(diǎn)。
基本藥物將逐步統(tǒng)一定價
針對在基本藥物招標(biāo)采購中出現(xiàn)的問題,國家發(fā)改委正在醞釀制定基本藥物統(tǒng)一定價政策,以確保企業(yè)獲得合理利潤,鼓勵企業(yè)生產(chǎn)質(zhì)量優(yōu)良的基本藥物。
有業(yè)內(nèi)人士告訴記者,大約在今年4月份,國內(nèi)一些生產(chǎn)企業(yè)就陸續(xù)收到了發(fā)改委下發(fā)的《關(guān)于對基本藥物制定統(tǒng)一價格有關(guān)問題的通知(征求意見稿)》。
“原定首批挑選15個品種,后來擴(kuò)大到50個?,F(xiàn)在初選出來的50個品種已上報發(fā)改委,目前還沒有批復(fù)下來。今后統(tǒng)一定價的范圍還將進(jìn)一步擴(kuò)大?!鄙鲜鋈耸糠Q。
該征求意見稿顯示,發(fā)改委將分批確定統(tǒng)一定價品種。實(shí)行國家統(tǒng)一定價的品種,原則上為基本藥物中獨(dú)家品種以及經(jīng)多次集中招標(biāo)采購價格已基本穩(wěn)定且供應(yīng)充足的品種。多家生產(chǎn)的品種,應(yīng)在全國2/3以上省市連續(xù)3次以上中標(biāo),臨床短缺、急救藥品除外。發(fā)改委將“按照補(bǔ)償合理成本、獲得合理利潤,兼顧市場實(shí)際價格的原則,按藥品通用名稱制定統(tǒng)一價格”。
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