衛(wèi)生部：提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次，提高保障水平

國新辦26日下午就《中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)》白皮書舉行新聞發(fā)布會，衛(wèi)生部黨組書記、副部長張茅表示，將提高新農(nóng)合的統(tǒng)籌層次，提高保障水平。

　　有記者問，人才缺乏已經(jīng)不同程度地影響衛(wèi)生改革的深入發(fā)展，衛(wèi)生部門在加強人才隊伍建設特別是基層人才隊伍建設方面有哪些舉措？第二個問題，未來中國會極大加強城鎮(zhèn)化的發(fā)展，勢必有更多農(nóng)村人口轉(zhuǎn)成城市人口，針對農(nóng)村人口，新農(nóng)合在未來的工作走向和重點是什么，是否會有一些新的機制？比如推出一些監(jiān)督機制的形成？

　　張茅指出，人才問題是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一塊短板，也是進一步推進醫(yī)改的瓶頸，基礎設施、醫(yī)療設備有條件就可以改善，但是人才的培養(yǎng)不是一朝一夕的事情。作為合格的醫(yī)師，我們住院醫(yī)師是5+3培養(yǎng)模式。大家看病都有體會，看到老大夫比較心里有底，感覺大夫比較有經(jīng)驗。

　　張茅稱，醫(yī)療衛(wèi)生資源的短缺最主要的是人才的短缺，特別是基層人才的短缺。針對這個問題，我們在醫(yī)改當中也制定了人才培訓的規(guī)劃：一是加強人才的教育和培訓，面向農(nóng)村地區(qū)、西部地區(qū)的免費招聘醫(yī)學生，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，這也是在醫(yī)改中建立的，就是5+3的培訓制度，五年學校學習以后，還有三年到醫(yī)院實習，才能做一個合格的醫(yī)師。特別要加強對全科醫(yī)生的培訓，過去全科醫(yī)生是非常薄弱的，而基層恰恰需要大量的全科醫(yī)生。規(guī)劃到2015年要培訓15萬名全科醫(yī)生，在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都要配1名全科醫(yī)生，在每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心要有2名合格的全科醫(yī)生。

　　張茅提出，同時還要采取一系列積極措施，鼓勵醫(yī)務人員的合理流動，特別是我們現(xiàn)在正在研究制定特崗計劃，就是采用特殊的政策，吸引和鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生人員到基層服務。

　　張茅稱，要切實解決好基層、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員薄弱不夠的問題。一是解決待遇問題，現(xiàn)在各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上都是政府包工資補助，在鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生服務工作量越來越大的情況下，也應該對村醫(yī)加大政府補助，包括公共服務的經(jīng)費支持。因為過去是通過賣藥加價賺錢，現(xiàn)在取消了，零差率，只能靠醫(yī)療服務，靠公共衛(wèi)生，靠政府的補助，鄉(xiāng)村醫(yī)生是我們農(nóng)村三級醫(yī)療服務網(wǎng)絡的網(wǎng)底，必須加大這方面的支持，保證網(wǎng)底不破。

　　二是業(yè)務的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個技術(shù)發(fā)展非常快的專業(yè)，一定要有及時的培訓。還有職稱的評定，現(xiàn)在很多村醫(yī)拿不到執(zhí)業(yè)醫(yī)生的資格，因為通不過考試。一方面要通過培訓提高水平，另一方面我們要實事求是、因地制宜地制定對于村醫(yī)的考核標準。

　　張茅表示，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還有很多的問題，一是生活上的問題，因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要有一些周轉(zhuǎn)房，醫(yī)務人員要有能夠住宿的地方。二是村醫(yī)的養(yǎng)老問題，包括他的身份，有些地區(qū)開始實行鄉(xiāng)村一體化管理，村醫(yī)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出的人，這樣能解決他的身份問題。如果鄉(xiāng)村醫(yī)生覺得經(jīng)濟上支撐不住，可能就不做了，那么這個村就沒有醫(yī)生了，所以國家一定要承擔這個責任，這里有很多需要進一步探索和改革的問題?？傊?，在基層要創(chuàng)造使人才能夠留得住、發(fā)揮好作用的機制，當然人才的培養(yǎng)和吸引也是更長期的問題，醫(yī)改能不能取得成效，最后還要看人才政策能不能落實好。

　　張茅指出，還有城鎮(zhèn)化的問題，現(xiàn)在城鎮(zhèn)化的進度在加快，中央把城鎮(zhèn)化作為下一步轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式、拉動內(nèi)需的一個重要內(nèi)容。我們到農(nóng)村調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當?shù)匾恍┣鄩涯觌x開了農(nóng)村，人口在向縣城聚集，陜西有縣十萬人、二十萬人的縣城，縣醫(yī)院的建設任務非常重。但是衛(wèi)生和其他行業(yè)比還有不同的特點，鄉(xiāng)鎮(zhèn)也好，村也好，只要有人，就必須設立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，不能說因為人少就不建醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)了。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)既要適應將來城鎮(zhèn)化的需要，在城市特別是縣城加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設，在基層，鄉(xiāng)、村的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也不能削弱，這樣我們的任務就更加繁重。

　　張茅表示，將來的新農(nóng)合發(fā)展，一是提高新農(nóng)合的統(tǒng)籌層次，提高保障水平。現(xiàn)在多數(shù)是以縣為單位統(tǒng)籌，有的地方是以市為單位，有些地方提出要以省為單位。二是城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，有些地方已經(jīng)對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保進行了統(tǒng)籌，有些地方正在考慮進一步與城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌。將來醫(yī)療保障總的方向是要提高統(tǒng)籌層次和水平，以更好地發(fā)揮作用。這個任務非常艱巨，因為現(xiàn)在城鄉(xiāng)收入差別太大。

來源：中國新聞網(wǎng)

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