▲上海長(zhǎng)征醫(yī)院與東航協(xié)力跑贏生命接力賽
5月4日,伴隨著手術(shù)燈暗下,一場(chǎng)“與生命賽跑”的手術(shù)終于結(jié)束。小徐的血糖波動(dòng)忽高忽低有如“過(guò)山車(chē)”,高時(shí)爆表超過(guò)30毫摩爾/升,低時(shí)至1.3毫摩爾/升。三年里,多次高血糖引起的酮癥酸中毒昏迷和低血糖引起的無(wú)意識(shí)昏迷,讓19歲少年時(shí)時(shí)徘徊在生死線上。只有實(shí)施胰島細(xì)胞移植手術(shù),才能挽救他的生命。然而,器官捐獻(xiàn)者卻在遙遠(yuǎn)的青島……
近日,在海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院胰島移植團(tuán)隊(duì)與東方航空公司的通力合作下,胰島細(xì)胞移植手術(shù)得以順利完成。“感謝長(zhǎng)征醫(yī)院給了我兒子第二次生命!”來(lái)自安徽的小徐父母得知兒子再也不用提心吊膽的生活后,泣不成聲。
三年前的一次突然昏迷,讓小徐的生活從此蒙上了陰影。突發(fā)性1型糖尿病,使他的血糖一會(huì)兒乘上了直升機(jī),一會(huì)兒又坐上了滑滑梯,兩種截然相反的嚴(yán)重并發(fā)癥,輪番讓他嗅到了死亡的氣息。特別是2017年底,小徐在回安徽老家歡度春節(jié)時(shí),又一次突發(fā)低血糖昏迷,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院ICU搶救了兩天,雖然有驚無(wú)險(xiǎn),但又一次與死亡的親吻,成了無(wú)法擺脫的夢(mèng)魘,一家人終日生活在惶恐之中。
在輾轉(zhuǎn)尋醫(yī)中,小徐父親了解到上海長(zhǎng)征醫(yī)院有一項(xiàng)胰島細(xì)胞移植技術(shù),有望解決孩子的困境,于是一家人滿懷希望來(lái)到了上海。
“小徐完全適合進(jìn)行胰島細(xì)胞移植治療……”長(zhǎng)征醫(yī)院器官移植科殷浩醫(yī)生的一席話,讓一家人看見(jiàn)了曙光。小徐被收治入院后接受了全面的檢查,器官移植科會(huì)同介入科及內(nèi)分泌科專家在對(duì)其病情進(jìn)行了仔細(xì)的評(píng)估后,決定優(yōu)先為他實(shí)施胰島移植治療。然而,遙遙無(wú)期等待合適的供體,讓一家人備受萬(wàn)分煎熬,如履薄冰。
如何盡快找到供體,讓該科主任丁國(guó)善教授揪心不已:“一定要盡最大的努力,優(yōu)先為小徐尋找供體。”
在科室和治療組的不懈努力下,3個(gè)月后終于等到了合適的供體。這例供體是來(lái)自與長(zhǎng)征醫(yī)院胰島移植項(xiàng)目組有合作關(guān)系的青島醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,捐獻(xiàn)者的年齡、身高、體重及血型等檢驗(yàn)指標(biāo)均非常合適,但如何把供體胰腺盡快轉(zhuǎn)運(yùn)到上海?
“胰腺供體的冷缺血時(shí)間不得超過(guò)8小時(shí)!時(shí)間越短,器官移植效果也就越好。”丁國(guó)善主任說(shuō),空運(yùn)是最好的選擇。情急之下,移植小組向東方航空公司發(fā)出了求助。“這是治病救人的大事,我們?nèi)ε浜?”東航領(lǐng)導(dǎo)表示,立即組織人員待命,開(kāi)放生命綠色通道,保障轉(zhuǎn)運(yùn)通暢。
▲醫(yī)生在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行關(guān)鍵的胰島分離,從胰腺中提取出胰島細(xì)胞
5月4日10點(diǎn),捐獻(xiàn)病人的胰腺器官成功在青島醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院獲取。術(shù)中評(píng)估胰腺質(zhì)量很好,可以進(jìn)行胰島細(xì)胞移植手術(shù),于是胰腺被放置在器官轉(zhuǎn)運(yùn)箱中,在機(jī)場(chǎng)早已等候的東航工作人員一路護(hù)送下順利登機(jī),迅速由青島轉(zhuǎn)運(yùn)至上海。13時(shí)30飛機(jī)降落上海,又由東航工作人員一路引領(lǐng),快速出關(guān)。東航的一系列舉措,極大保障了分離后胰島細(xì)胞的活力和最終的移植效果,為生命贏得了時(shí)間。
當(dāng)天14時(shí)30分,胰腺到達(dá)長(zhǎng)征醫(yī)院GMP實(shí)驗(yàn)室,早已在實(shí)驗(yàn)室做好準(zhǔn)備的殷博士、郭博士等移植小組成員立即開(kāi)始分離純化,經(jīng)過(guò)近5個(gè)小時(shí)的實(shí)驗(yàn)室操作,最后分離出約5ml左右的移島細(xì)胞,經(jīng)計(jì)算胰島細(xì)胞達(dá)45萬(wàn)當(dāng)量,是移植要求的2倍。
20時(shí),季峻松醫(yī)生和長(zhǎng)征醫(yī)院介入科專家一起,將這些珍貴的“生命種子”由門(mén)靜脈緩慢滴入患者肝臟內(nèi),整個(gè)手術(shù)過(guò)程持續(xù)了1個(gè)多小時(shí),手術(shù)順利完成。
術(shù)后兩周,小徐胰島素用量比手術(shù)前明顯減少,血糖一直控制在正常值以內(nèi),但他在出院后還需要 1 個(gè)月左右的時(shí)間來(lái)恢復(fù)胰島功能。未來(lái)小徐完全有可能擺脫胰島素注射之苦,不再終日惶恐,不再被陰影籠罩,又可以盡情享受年輕人充滿活力的生活。
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