臍帶血靠不靠譜？它拯救過的生命就是最好的答案

　　科學(xué)研究的進步推動著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，但在發(fā)展的過程當中卻似乎總是伴隨著爭議和探討，就像是已經(jīng)應(yīng)用臨床多年的“臍帶血”。雖然它已經(jīng)走過了30年的應(yīng)用之路，卻仍有很多人沒有真正了解它的應(yīng)用價值和存儲意義。臍帶血到底有什么用?存儲臍帶血是否有必要?多年來，它拯救過的生命就是最好的答案。
 

　　儲存臍帶血已不是新鮮事!
 

　　事實上，儲存新生兒臍帶血這項服務(wù)已不是新鮮的事物。從20世紀80年代世界上建立世界第一家臍血庫開始，截至目前，全世界已經(jīng)有40余個國家建立了臍帶血造血干細胞存儲庫，存儲干細胞超過200萬份。大力發(fā)展臍帶血庫更成為美國、加拿大、日本等諸多發(fā)達國家的國家戰(zhàn)略。我國從2001年批準設(shè)立臍血庫，開展新生兒臍帶血存儲。
 

　　另一方面，在臍帶血造血干細胞存儲的基礎(chǔ)上，科學(xué)家們更是在不斷努力研究臍帶血造血干細胞的臨床應(yīng)用價值。據(jù)統(tǒng)計，目前全世界臍帶血注冊臨床研究超1000項，涉及包括血液及非血液疾病80余種。全世界臍帶血應(yīng)用超過40000例，其中，中國臍帶血應(yīng)用總數(shù)約為3000例。
 

　　那么臍帶血到底有什么用呢?
 

　　早在2009年，國家衛(wèi)計委就頒布了《臍帶血造血干細胞治療技術(shù)管理規(guī)范(試行)》，批準臍帶血造血干細胞治療技術(shù)適應(yīng)癥包括：“1.遺傳性及先天性疾?。汗撬杷ソ摺⒀t蛋白病、重癥免疫缺陷病、代謝性疾病。2.獲得性疾?。?1)惡性疾?。杭毙园籽?、慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤及其他某些惡性腫瘤。(2)非惡性疾?。褐匕Y再生障礙性貧血、重癥放射病” 。
 

　　2017年2月17日國家衛(wèi)生計生委辦公廳發(fā)布的《造血干細胞移植技術(shù)管理規(guī)范(2017年版)》中，對骨髓、外周血或臍帶血來源的造血干細胞應(yīng)用疾病范圍進行了規(guī)范，指出“1.造血干細胞移植技術(shù)適用于治療以下血液系統(tǒng)疾?。?1)惡性疾病：急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些惡性腫瘤等。(2)非惡性疾?。涸偕系K性貧血、重癥放射病、重型地中海貧血等。2.應(yīng)用造血干細胞移植技術(shù)治療部分遺傳病、先天性疾病及代謝性疾病參照本規(guī)定。”
 

　　美國紐約血液中心(NYBC)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，臍帶血已用于 80 多種疾病的治療：血液疾病，如再生障礙性貧血(重型)、β-地中海貧血、癌癥，如白血病、神經(jīng)母細胞瘤、免疫系統(tǒng)疾病：慢性肉芽腫病、先天性中性粒細胞減少癥、骨髓粒細胞缺乏癥、重癥聯(lián)合免疫缺陷病、胸腺發(fā)育不良……
 

　　美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)監(jiān)管的再生醫(yī)學(xué)臨床研究中，臍帶血被用于治療以下疾?。鹤蚤]癥、腦性癱瘓、小兒中風、創(chuàng)傷性腦損傷、后天性耳聾。
 

　　為什么要自存臍帶血?
 

　　相對于其他來源的造血干細胞，自體儲存的臍帶血和自身配型完全相合，無需配型。并且，以造血干細胞的實物形式進行儲存，在需要的時候可以隨時取用。
 

　　美國三大自體臍帶血庫的臨床應(yīng)用案例顯示，截止目前，已有400多份自存的臍帶血用于儲存者自身疾病的治療。我國開展自體臍帶血儲存服務(wù)的時間較晚，但目前已有多份自體臍帶血干細胞用于儲存者自身疾病的治療，包括神經(jīng)母細胞瘤、重型再生障礙性貧血、尤文氏肉瘤、白血病、骨髓增生異常等多種重大疾病。
 

　　寶寶自體儲存的臍帶血有四分之一的機率與兄弟姐妹配型全相合，而寶寶的父母與其配型至少半相合。正因為如此，自體儲存的臍帶血“救爸爸”、“救媽媽”、“救兄弟姐妹”的案例屢見不鮮，美國三大自體臍帶庫應(yīng)用案例統(tǒng)計顯示，已有近300份自體儲存的臍帶血用于家庭親緣人群的臨床應(yīng)用。在我國，目前已有近140份自體存儲的臍帶血用于親屬疾病和自身疾病治療。
 

　　權(quán)威專家解讀“臍帶血”!
 

　　我國著名造血干細胞移植專家、中國工程院院士陸道培教授：作為醫(yī)生，我不反對自體存儲臍血。在治療時，如果臨床有病人自體存儲臍血，我一定會選擇利用其進行治療。因為自體臍血的基因和患者完全吻合，不會出現(xiàn)移植后的移植物抗宿主反應(yīng)和排斥現(xiàn)象。”他表示，從醫(yī)學(xué)的角度，保存臍血是有價值的，家庭可以根據(jù)自身的經(jīng)濟條件決定是否保存。作為醫(yī)生，陸院士希望將來有更多病人在需要時能用上自體臍血。
 

　　中國工程院院士、江蘇省血液研究所所長阮長耿院士：自體與公共庫同樣重要，自存的臍血配上效果更好。自體庫是公共庫的良好補充
 

　　軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院輸血醫(yī)學(xué)研究所所長裴雪濤教授：現(xiàn)在可以肯定的說，臍帶血造血干細胞肯定是有應(yīng)用價值的，隨著研究的進一步深入，應(yīng)該說它的價值也會越來越多的被大家所認識。對于今后或者對于現(xiàn)在的這個疑問(是否該為孩子儲存臍帶血)，我個人覺得，如果經(jīng)濟情況允許的情況下，保存自己的臍帶血造血干細胞，不僅僅對個體來說是一個儲備或者是一個保障，同樣對于有血緣關(guān)系的親屬，或是以后用于公共庫捐贈，都是有很好的應(yīng)用前景及價值!
 

　　中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院淋巴腫瘤中心主任邱錄貴教授：首先我們要肯定，臍帶血肯定是有用的，不管是自己的也好，還是給別人用，都是有用的!目前，臍帶血造血干細胞應(yīng)用領(lǐng)域已經(jīng)很成熟了，除了眾所周知的白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血等疾病外，目前已擴展到腦癱、截癱、帕金森綜合癥、血管性疾病、風濕免疫系統(tǒng)疾病等多項疾病，前景應(yīng)用非常廣泛。
 

　　北京大學(xué)血液病研究所副所長、血液病專家劉開彥教授：臍帶血移植的特點是配型不完全相合的人也可以用。臍帶血作為造血干細胞的重要來源，最初主要用于治療兒童和成人的血液系統(tǒng)惡性疾病，比如白血病、淋巴瘤等，其療效已經(jīng)得到公認。隨著醫(yī)學(xué)研究的進展，使用臍帶血的領(lǐng)域也越來越多，現(xiàn)在使用臍帶血治療糖尿病、新生兒腦癱、心血管疾病等相關(guān)的臨床研究也正在進行。因此，臍帶血庫可以儲存臍帶血干細胞，同時也可以提供干細胞供臨床使用，具有非常重要的社會意義。
 

　　復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院血液科教授謝毅：由于現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)科技無法判斷1歲以內(nèi)患兒的所患疾病是否是胚胎中帶來,而且,有許多白血病沒有染色體與基因標志,這樣的情況下就很難確認患者是否是遺傳等情況,所以醫(yī)生只能從臨床經(jīng)驗、保證病人最大利益出發(fā),而選擇最合適的臍帶血移植方式。反觀非幼兒的自身臍帶血移植就是完全適應(yīng)的,沒有任何問題。同時,謝毅也認為:存儲臍帶血是十分有必要的。不能僅憑一些特殊情況,而否定所有臍帶血造血干細胞的使用價值。
 

　　轉(zhuǎn)自：北京晨報網(wǎng)
 

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