取消以藥養(yǎng)醫(yī) 激發(fā)醫(yī)生開低價藥熱情

　　“看病難、看病貴”一直是我國面臨的一個殘酷現(xiàn)實，最近，醫(yī)改動作頻頻，從三部委聯(lián)合發(fā)文放開非公立醫(yī)院的醫(yī)療服務定價權(quán)，到國家發(fā)改委、國家衛(wèi)計委等部門研究完善公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格形成機制，再到如今的取消低價藥最高零售價，這一系列的舉措，見證了相關(guān)部門對于醫(yī)改的決心與魄力，其目的也顯而易見，就是希望通過醫(yī)改去改善“看病難、看病貴”的現(xiàn)狀。
　　

　　不可否認，取消低價藥最高零售價的舉措，契合“讓市場在資源配置中起決定性作用”的政策要求，這既是醫(yī)改不斷深入的一種寫照，也是一種顯而易見的制度進步。不過，激發(fā)藥企生產(chǎn)的積極性，并不等于提高了醫(yī)生用低價藥的積極性。就一種藥品而言，其要不要用，可不可以用，大多情況下，都是醫(yī)生說了算。多數(shù)患者都是醫(yī)藥行業(yè)的“外行人”，在用藥上都會恪守“遵醫(yī)囑”的原則，畢竟，誰都不敢拿自己的生命與健康開玩笑。

　　在當前的制度設(shè)置下，有低價藥的生產(chǎn)了，醫(yī)生就會讓患者用低價藥么？很難！這也是當前醫(yī)改的局限。眾所周知，看病貴，貴就貴在要么沒有便宜藥可用，要么有便宜藥醫(yī)生不給用。為何會這樣呢？就在于醫(yī)生的收入跟賣出多少藥掛鉤。畢竟，在以藥養(yǎng)醫(yī)、開單提成的逐利機制下，即便有低價藥了，醫(yī)生也不見得就會用，因為醫(yī)生也要養(yǎng)家糊口，也會想著多賺點錢。正如分析所言，取消低價藥最高零售價的現(xiàn)實效果如何，關(guān)鍵還得看取消“以藥補醫(yī)”的推進如何。
　　

　　因此，在解決看病貴問題上還需激發(fā)醫(yī)生開低價藥的激情，要激發(fā)這種熱情，一方面，要取消“以藥補醫(yī)”的制度設(shè)置，讓“醫(yī)藥分家”，如此才能讓醫(yī)生回歸職業(yè)本色；另一方面，則是建立科學的補償機制，同時提高醫(yī)生的薪酬待遇，唯有如此，醫(yī)生才會想著去開低價藥，而藥品，也才能回歸治病的本質(zhì)，而不是淪為醫(yī)生創(chuàng)收的工具。

來源：CPHI

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