國(guó)家發(fā)改委發(fā)布《關(guān)于改進(jìn)低價(jià)藥品價(jià)格管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),公布發(fā)改委定價(jià)范圍內(nèi)的低價(jià)藥品目錄,包含西藥283種、中成藥250種,共533種。記者梳理發(fā)現(xiàn),目錄中一些日常用藥和長(zhǎng)期用藥的可漲價(jià)空間相差較大,一些常見(jiàn)的品牌藥品沒(méi)能進(jìn)入定價(jià)范圍內(nèi)。專家認(rèn)為,定價(jià)對(duì)一線城市患者影響不大。
日均費(fèi)用超出標(biāo)準(zhǔn)即退出
《通知》明確清單內(nèi)藥品取消最高零售價(jià)定價(jià),改為日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)(西藥不超過(guò)3元,中成藥不超過(guò)5元)。對(duì)因成本上漲或用法、用量發(fā)生變化導(dǎo)致日均費(fèi)用突破低價(jià)藥品標(biāo)準(zhǔn)的,要及時(shí)退出低價(jià)藥品清單,由價(jià)格主管部門按權(quán)限重新制定最高零售價(jià)格。
廣藥白云山董事長(zhǎng)李楚源指出,低價(jià)藥政策雖然是給目錄中產(chǎn)品提升價(jià)格的空間,但實(shí)際上對(duì)于消費(fèi)者而言,是降低了他們的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。以復(fù)方丹參片和板藍(lán)根為例,李楚源指出,這兩個(gè)品種之前的最高零售價(jià)定得較低,但復(fù)方丹參片的主要原料三七等的價(jià)格不斷上漲,兩個(gè)產(chǎn)品幾乎都是以接近最高零售價(jià)的價(jià)格出廠。
但目前藥店的經(jīng)營(yíng)費(fèi)用是很高的,需要做到40%左右的毛利才能有所盈利。由于藥店等零售終端必須以最高零售價(jià)銷售,導(dǎo)致藥店銷售意愿不強(qiáng),甚至不愿意賣,從而影響了產(chǎn)品銷量,也使得消費(fèi)者只能選擇更貴的藥來(lái)替代。
部分藥對(duì)一線城市患者影響不大
記者梳理發(fā)現(xiàn),目錄中一些日常用藥和長(zhǎng)期用藥的可漲價(jià)空間相差較大,而一些常見(jiàn)的品牌藥品并沒(méi)能進(jìn)入定價(jià)范圍內(nèi)。專家認(rèn)為,定價(jià)對(duì)一線城市患者影響不大。
以常被用于治療感染性腹瀉的諾氟沙星為例。記者走訪藥店發(fā)現(xiàn),目前山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)旗下的諾氟沙星每盒5元,含20粒,一次建議服用4粒,每日服用2次,日服用單價(jià)為2元,日服用單價(jià)的漲幅空間為50%。而云南白藥的諾氟沙星膠囊10元一盒,12顆膠囊/盒,每次服用量為4顆,日服用次數(shù)為2~3次,日單價(jià)為3.5元~5元,已經(jīng)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn),不能納入定價(jià)范圍內(nèi)。
記者發(fā)現(xiàn),二甲雙胍等糖尿病患者降糖藥也在清單之列。據(jù)中山三院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師陳燕銘介紹,二甲雙胍是糖尿病患者常用降糖藥,需要每天服用3~4片,一盒5.8元,共10片。據(jù)此估算,在中山三院,國(guó)產(chǎn)的二甲雙胍類藥品每日消費(fèi)價(jià)格在1.8元~2.3元,價(jià)格上浮空間不大,但在一些二三線城市,患者使用的二甲雙胍的價(jià)格更低一些,因此可上浮的空間更大。
低價(jià)藥政策將對(duì)醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。據(jù)悉,華人首富李嘉誠(chéng)與廣藥白云山成立的合資公司白云山和黃中藥的白云山復(fù)方丹參片、白云山板藍(lán)根等共51個(gè)品種入選了該目錄。為了應(yīng)對(duì)低價(jià)藥政策帶來(lái)的銷量增長(zhǎng),白云山和黃中藥增加10億元擴(kuò)大低價(jià)藥生產(chǎn)。
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