專家：大部分新冠肺炎復(fù)陽(yáng)患者無(wú)需醫(yī)學(xué)干預(yù)

       國(guó)家衛(wèi)健委最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)新冠肺炎患者治愈率達(dá)94%以上。然而，當(dāng)前世界各地均有出院患者復(fù)診核酸呈陽(yáng)性的病例。新冠肺炎出院患者復(fù)陽(yáng)是病毒殘留還是復(fù)發(fā)？需要繼續(xù)治療嗎？?jī)和腥拘鹿诜窝诪槭裁纯傮w病情較輕？針對(duì)公眾關(guān)注的問題，近日，經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)記者采訪了國(guó)家衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人和專家。

　　“新冠病毒是一個(gè)新病毒，其感染的疾病也是新發(fā)傳染性疾病?！眹?guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅表示，目前來(lái)講，對(duì)這個(gè)疾病還是未知大于已知，對(duì)于其致病機(jī)理、病程全貌等仍需不斷加深認(rèn)識(shí)。而新冠肺炎出院患者作為康復(fù)期患者，體內(nèi)有特異性抗體，能夠像正常人一樣生活，不會(huì)感染他人，因此希望社區(qū)給予他們更多關(guān)愛——對(duì)于新冠肺炎患者而言，出院后的心理恢復(fù)也很重要。

　　那么，出院患者復(fù)檢陽(yáng)性需要繼續(xù)治療嗎？“一般情況下，復(fù)陽(yáng)患者均沒有明顯臨床表現(xiàn)與癥狀，只是核酸檢測(cè)出現(xiàn)陽(yáng)性。也有極個(gè)別的會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，但病情惡化的病例非常少見?！北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)表示，對(duì)于復(fù)陽(yáng)患者，首先要到定點(diǎn)醫(yī)院隔離觀察，因?yàn)槿钥赡芫哂袀鞑ゲ《镜娘L(fēng)險(xiǎn)；其次是開展密切的醫(yī)學(xué)觀察，以確定病情是否出現(xiàn)變化，以便及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。國(guó)家衛(wèi)健委在第七版診療方案里明確，患者出院后要居家隔離觀察14天，避免復(fù)陽(yáng)人群可能潛在的傳播風(fēng)險(xiǎn)。通過這種手段，我國(guó)已經(jīng)控制住復(fù)陽(yáng)人群造成進(jìn)一步傳播的可能性。

　　新冠肺炎重癥患者治愈后，該如何做好愈后康復(fù)？“新冠肺炎是急性傳染病，病程較短，導(dǎo)致肺纖維化發(fā)生發(fā)展的概率較低?！蓖踬F強(qiáng)說，但重癥和危重癥病例有可能會(huì)出現(xiàn)肺纖維化。這是因?yàn)樾鹿诜窝讜?huì)對(duì)肺臟產(chǎn)生比較重的炎癥損害，而隨后的修復(fù)過程實(shí)際就是纖維組織增生的一個(gè)動(dòng)態(tài)過程：如果病情不重，纖維組織可能很快就會(huì)被吸收；但嚴(yán)重的話，可能會(huì)殘留一些纖維化。從病亡病例的解剖也可以看到纖維化表現(xiàn)。因此，對(duì)新冠肺炎重癥和危重癥病例要重視纖維化的發(fā)生和發(fā)展。

　　“目前來(lái)看，所有新冠肺炎患者中，輕型和普通型占80%以上；而老年人以及有基礎(chǔ)疾病的人更容易發(fā)展為重型和危重型。”郭燕紅說，新冠肺炎患者中，孕產(chǎn)婦與兒童病例數(shù)不多且輕癥居多，治療效果也比較好。有的產(chǎn)婦經(jīng)過治療以后，不僅新冠肺炎得以治愈，還生出了健康的寶寶。

　　數(shù)據(jù)顯示，兒童病例占報(bào)告病例的2.4%，總體病情較輕，重型和危重型的病例數(shù)比較少。有專家分析，這可能與兒童自身免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育健全有關(guān)——感染新型冠狀病毒之后，機(jī)體的炎癥因子風(fēng)暴可能相對(duì)較輕；另外對(duì)兒童來(lái)講，就診更為及時(shí)，因此也佐證了早診早治是保證診療效果的重要因素。（記者 吳佳佳）

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