近段時(shí)間以來(lái),中醫(yī)藥參與疫情防控取得階段性進(jìn)展,參與救治的廣度和深度不斷提高,中西醫(yī)密切協(xié)作、聯(lián)合攻關(guān),推出了一批有效方藥和中成藥,在治療新冠肺炎中取得了較好療效。
中藥湯劑受歡迎
在武漢火神山醫(yī)院,醫(yī)生根據(jù)患者病情提供了4種中藥湯劑,讓住院患者做到了應(yīng)服盡服。目前,配合流動(dòng)智能應(yīng)急中藥房投入使用,火神山醫(yī)院超過(guò)97%的患者服用中藥湯劑。
北京地壇醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任醫(yī)師王融冰表示,截至2月27日,中藥湯劑——清肺排毒湯已經(jīng)在全國(guó)10個(gè)省份66個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始使用。清肺排毒湯可以用于治療輕型、重型甚至危重型新冠肺炎患者,沒(méi)有用過(guò)中藥的患者也可以使用。參與觀察的病人是1183例,現(xiàn)在已經(jīng)有640例出院,457例癥狀改善,療效非常好。
來(lái)自山東省的數(shù)據(jù)顯示,截至2月29日12時(shí),山東省累計(jì)報(bào)告新冠肺炎確診病例756例,治愈出院417例,治愈率達(dá)55.16%,中醫(yī)藥參與治療率超98%。目前,山東已經(jīng)構(gòu)建起中西醫(yī)結(jié)合會(huì)診機(jī)制,堅(jiān)持中醫(yī)藥及早參與、全程參與新冠肺炎治療。
廣州市第八人民醫(yī)院自1月22日開(kāi)始,采用由國(guó)藥集團(tuán)旗下廣東一方制藥有限公司生產(chǎn)的中藥配方顆粒調(diào)劑“肺炎1號(hào)方”救治患者。研究結(jié)果顯示,患者總體臨床癥狀明顯改善,總有效率達(dá)到94%。目前,“肺炎1號(hào)方”已全面用于廣東省新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院臨床使用。
中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)前線(xiàn)建功
自疫情發(fā)生以來(lái),全國(guó)中醫(yī)藥系統(tǒng)抽調(diào)人員組建多批國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì),進(jìn)駐武漢金銀潭醫(yī)院、雷神山醫(yī)院、湖北省中西結(jié)合醫(yī)院、江夏方艙醫(yī)院。據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局黨組書(shū)記余艷紅介紹,全國(guó)中醫(yī)藥系統(tǒng)還選派高級(jí)別專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)赴武漢,一邊臨床救治、一邊觀察總結(jié),從中醫(yī)角度認(rèn)識(shí)疾病、診治疾病。中醫(yī)藥界院士、國(guó)醫(yī)大師紛紛建言獻(xiàn)策,論證研究,形成中醫(yī)治療方案,并納入第三、第四、第五、第六版國(guó)家診療方案,指導(dǎo)全國(guó)中醫(yī)藥救治工作。
中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)針對(duì)隔離點(diǎn),強(qiáng)化中醫(yī)藥治療,組建了10個(gè)中醫(yī)藥巡診專(zhuān)家組,按照省區(qū)市中醫(yī)院分片包干方式,對(duì)輕癥恢復(fù)期患者巡診;針對(duì)方艙醫(yī)院,每家方艙醫(yī)院配備2名至3名中醫(yī)專(zhuān)家,推進(jìn)中醫(yī)藥規(guī)范化治療;針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院,建立中西醫(yī)會(huì)診制度,圍繞救治重癥患者,組建12個(gè)國(guó)家級(jí)中西醫(yī)結(jié)合的重癥專(zhuān)家組巡回指導(dǎo),制定有針對(duì)性的中西醫(yī)結(jié)合診療方案。
落實(shí)細(xì)化中西醫(yī)結(jié)合機(jī)制
研究顯示,中西醫(yī)結(jié)合治療輕癥患者,臨床癥狀消失時(shí)間約可縮短2天,體溫恢復(fù)正常時(shí)間縮短1.7天,平均住院天數(shù)縮短2.2天,CT影像好轉(zhuǎn)率提高了22%,臨床治愈率提高33%,普通轉(zhuǎn)重癥比率降低27.4%,淋巴細(xì)胞提高70%。
黃璐琦院士團(tuán)隊(duì)在武漢的臨床研究顯示,中西醫(yī)結(jié)合治療重癥患者,住院天數(shù)、核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間平均縮短2天以上,血氧飽和度明顯提升,脫離吸氧時(shí)間縮短,淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù),乳酸脫氫酶等理化指標(biāo)明顯改善。
由于中醫(yī)藥在阻斷輕型患者向重型患者發(fā)展方面取得了積極成效,中西醫(yī)結(jié)合治療方案被納入第三版新冠肺炎診療方案。
據(jù)了解,在接下來(lái)的患者治療過(guò)程中,將進(jìn)一步加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合,推進(jìn)中西醫(yī)會(huì)診制度,發(fā)揮中醫(yī)辨證論治優(yōu)勢(shì)和西醫(yī)抗病毒、呼吸支持等治療優(yōu)勢(shì),發(fā)揮兩種醫(yī)學(xué)的疊加效應(yīng),減少并發(fā)癥,降低病亡率。
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