民營醫(yī)療發(fā)展促養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)升級

　　6月25日，主題為“創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展”的2017中國醫(yī)療投融資論壇在深圳召開。論壇由香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心(艾力彼)主辦。本次論壇發(fā)布了首屆“2016民營醫(yī)院集團(tuán)50強(qiáng)”榜單、“2016中國上市醫(yī)療服務(wù)企業(yè)30強(qiáng)”榜單、《中國民營醫(yī)院發(fā)展指數(shù)(省份)排行榜》以及進(jìn)行了星級醫(yī)院的授牌儀式。

　　艾力彼創(chuàng)立于2004年，是一家專業(yè)從事醫(yī)院管理研究的第三方評價機(jī)構(gòu)。艾力彼依據(jù)中國醫(yī)院競爭力排名發(fā)布了首屆民營醫(yī)院發(fā)展指數(shù)排行榜。民營醫(yī)院發(fā)展指數(shù)是反映我國各地區(qū)民營醫(yī)院發(fā)展形勢的風(fēng)向標(biāo)，從這個指數(shù)可以看出一個地區(qū)民營醫(yī)院發(fā)展的結(jié)果和特點(diǎn)，并展示不同區(qū)域間民營醫(yī)院的不同發(fā)展?fàn)顟B(tài)，從而客觀、全面地對區(qū)域民營醫(yī)院的發(fā)展情況進(jìn)行系統(tǒng)分析、比較和判斷。

　　政策開放助力民營醫(yī)療發(fā)展

　　調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，截至2015年，我國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已達(dá)22萬余家，占全國醫(yī)院總量的53%，擁有病床數(shù)突破100萬張，診療人次逼近4億?？梢?，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量已超公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，成為我國占比最大的醫(yī)院組成類別。

　　之所以會出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象，原因在于社會經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和物質(zhì)生活水平的不斷提升，造成人民群眾對高水平醫(yī)療服務(wù)需求日益強(qiáng)烈。“十二五”規(guī)劃就明確指出，要按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，增加財政投入，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，優(yōu)先滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。而且，隨著民營資本準(zhǔn)入政策的放開，最近幾年，醫(yī)療投融資在資本市場里的熱度一直“高燒”不退，伴隨著一系列政策的出臺，社會辦醫(yī)蔚然成風(fēng)，資本介入為民營醫(yī)療起飛構(gòu)筑新的起點(diǎn)和動力。

　　今年5月3日，國務(wù)院常務(wù)會議確定支持社會辦醫(yī)，瞄準(zhǔn)群眾多層次、多樣化健康需求，推進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)，大力支持社會力量提供醫(yī)療服務(wù)，是深化醫(yī)改、補(bǔ)足短板、改善民生的重要舉措。

　　據(jù)悉，鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革確定的基本原則和重要內(nèi)容，有利于增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，擴(kuò)大服務(wù)供給，滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療服務(wù)需求；有利于建立競爭機(jī)制，提高服務(wù)效率和質(zhì)量，完善醫(yī)療服務(wù)體系，形成公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局。

　　今年5月23日國務(wù)院又印發(fā)《關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》，在原先社會辦醫(yī)政策利好的前提下，進(jìn)一步擴(kuò)大市場開放，放寬市場準(zhǔn)入，簡化、優(yōu)化審批服務(wù)，促進(jìn)投資與合作，提升對外開放水平，加強(qiáng)人力資源保障，落實(shí)完善保險支持政策，加強(qiáng)財稅和投融資支持，合理加強(qiáng)用地保障。

　　根據(jù)香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心統(tǒng)計，2016年，國內(nèi)醫(yī)院上市企業(yè)或者上市公司列出醫(yī)院運(yùn)營業(yè)務(wù)收入的企業(yè)總共有55家。據(jù)“2016中國上市醫(yī)療服務(wù)企業(yè)30強(qiáng)”榜單可知上市上榜企業(yè)有30家，潛在上市上榜企業(yè)有57家，共87家，與去年相比增幅達(dá)到58%。

　　民營醫(yī)院發(fā)展瓶頸亟待打破

　　國內(nèi)民營醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r有目共睹，越來越多的資本開始加入到“社辦醫(yī)院”行業(yè)之中。但是隨著發(fā)展，民營醫(yī)院存在的問題和困惑同時顯現(xiàn)出來，并且具有代表性的普遍現(xiàn)象能否有效解決，是民營醫(yī)院發(fā)展不可回避的問題。民眾普遍反映的自律意識較差、醫(yī)療質(zhì)量不穩(wěn)定、廣告宣傳不實(shí)等問題，直接影響了民營醫(yī)院在社會公眾中的形象和自身的健康發(fā)展。

　　自2016年起，越來越多的以醫(yī)院為主要業(yè)務(wù)的企業(yè)上市，通過收購醫(yī)院進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的上市公司數(shù)量也在增長?？偨Y(jié)近一年來醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r，中國醫(yī)院院長協(xié)會原副秘書長、艾力彼醫(yī)院管理中心主任莊一強(qiáng)表示，上市民營醫(yī)院迅速增多，集團(tuán)化是民營醫(yī)院的發(fā)展趨勢，這種集團(tuán)化的發(fā)展趨勢既是打破民營醫(yī)院發(fā)展瓶頸的必行之路，也是提高民營醫(yī)院綜合實(shí)力、提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)的關(guān)鍵。民營醫(yī)院未來發(fā)展的趨勢是先集團(tuán)化后再上市。

　　政策放開后，“單體醫(yī)院”式民營醫(yī)院的發(fā)展如雨后春筍，在經(jīng)歷民眾醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)和市場洗禮之后，優(yōu)秀的民營醫(yī)院得到了較好發(fā)展，而規(guī)模小、設(shè)備簡單、技術(shù)力量薄弱的民營醫(yī)院則發(fā)展停滯。再經(jīng)過社會經(jīng)濟(jì)效益以及進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的資本洗牌后，越來越多的民營醫(yī)院開始向集約化、規(guī)范化、統(tǒng)籌化、一體化，跨領(lǐng)域、跨地域的集團(tuán)化民營醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展。

　　事實(shí)上，民營醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展也是市場的選擇，其優(yōu)勢在于能夠通過市場的杠桿作用促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)資源的合理分配和收入最優(yōu)化。具體表現(xiàn)在：第一，集團(tuán)化發(fā)展是抱團(tuán)發(fā)展，集團(tuán)化可以讓分布在不同省份、城市的各級醫(yī)院形成聯(lián)合運(yùn)營網(wǎng)絡(luò)，增強(qiáng)市場“抗震”能力；第二，集團(tuán)化能夠增加各層級醫(yī)院、醫(yī)生的醫(yī)療素質(zhì)，通過系統(tǒng)的培訓(xùn)和交流，讓醫(yī)生的醫(yī)術(shù)得到提高，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平不斷提升；第三，集團(tuán)化等于是將集體內(nèi)的醫(yī)院劃歸為一個利益主體，任何一家醫(yī)院品牌、名譽(yù)都牽連到整個集團(tuán)，所以集團(tuán)化的民營醫(yī)院必須自律，這對企業(yè)誠信和品牌發(fā)展都有好處；第四，因?yàn)榧瘓F(tuán)化實(shí)行統(tǒng)一采購，議價能力強(qiáng)，購買成本會降低；第五，醫(yī)療集團(tuán)化對患者轉(zhuǎn)診有好處，有利于多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的推進(jìn)、有利于分級診療的推進(jìn)。

　　促養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)升級

　　據(jù)國家統(tǒng)計局人口和就業(yè)統(tǒng)計司2007年全國人口變動情況抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國65歲及以上人口占全國總?cè)丝诒戎匾呀?jīng)達(dá)到8.1%，而世界平均水平約為7.0%，我國老年人口所占總?cè)丝诘谋戎馗哂谑澜缙骄?。?jù)估計，到2020年，我國65歲及以上人口所占比重將達(dá)到11.92%，人口老齡化仍處于快速發(fā)展階段。

　　與此同時，人口老齡化所衍生的醫(yī)療衛(wèi)生問題也越發(fā)突出，越來越多的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需求正在尋求對接，而民營醫(yī)院無疑為迫切進(jìn)入健康市場的各類社會資本提供了窗口。

　　大多數(shù)單體民營醫(yī)院都有其優(yōu)勢的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，一般都進(jìn)行專業(yè)對口服務(wù)，在集團(tuán)化的整合之下，能夠更為快速地調(diào)動醫(yī)療資源，其中就包括醫(yī)生、醫(yī)療器械以及快速轉(zhuǎn)診等多個方面。其中針對于老齡健康醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院，更是能夠第一時間為老齡人提供相應(yīng)服務(wù)，這也為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供了無限的可操作性。

　　“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的多元化養(yǎng)老服務(wù)是在做好傳統(tǒng)生活照料、精神慰藉等服務(wù)的基礎(chǔ)上，更加注重老年人的醫(yī)療保健服務(wù)。這既為居家養(yǎng)老的老年人(包括健康老人)提供健康管理等公共服務(wù)，也體現(xiàn)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密合作，為入住的老年人提供養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)。相較于公立醫(yī)院，民營醫(yī)院能夠提供更優(yōu)質(zhì)的定制醫(yī)療服務(wù)，服務(wù)至上也是民營醫(yī)院最顯著的特點(diǎn)之一，可實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)的一般患者服務(wù)到為滿足不同層次患者需求的個性化服務(wù)。對于部分老齡人來說，他們大多患有一種或多種慢性疾病，特別需要全科醫(yī)生進(jìn)行定期的檢查、隨訪，做好早期干預(yù)以及必要情況下的轉(zhuǎn)診。因此，在集團(tuán)化民營醫(yī)院享受長期性和定制性的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”醫(yī)療服務(wù)將成為未來一大趨勢。

　　除此之外，現(xiàn)代醫(yī)院的服務(wù)思想已經(jīng)發(fā)生了根本性的變化，隨之影響了醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變升級。未來醫(yī)院工作方式將從坐等患者服務(wù)轉(zhuǎn)變到主動外出進(jìn)入社區(qū)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)生對患者的關(guān)注將從單純的生物醫(yī)學(xué)角度治愈轉(zhuǎn)變到生物心理社會醫(yī)學(xué)角度治愈，從患者病理局部護(hù)理轉(zhuǎn)變到個人整體護(hù)理。

　　而且，民營醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，將讓更多需要醫(yī)療服務(wù)的普通患者享受到醫(yī)療服務(wù)的升級，即從滿足一般患者傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)到為滿足不同層次患者的個性化醫(yī)療需求服務(wù)?；颊呖床∏筢t(yī)行為是第一步，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)使患者滿意是第二步。社會資本參與民營醫(yī)療，是醫(yī)療改革后促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)多元化的第一步，讓患者感受到從身體服務(wù)到心理安慰，以及對患者進(jìn)行高品質(zhì)的醫(yī)療救治服務(wù)，是集團(tuán)化民營醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)未來發(fā)展的第二步，也是長遠(yuǎn)并且持續(xù)的必行之路。

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