借互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)藥GPO探索藥品采購新模式

　　在美國，GPO（GroupPurchasingOrganization,藥品采購組織）是一個實體組織，它聚集各種醫(yī)療機構(gòu)或其他醫(yī)療服務(wù)提供者的購買需求，利用組織內(nèi)部成員的集體購買力，通過與供應(yīng)商談判以幫助各成員尋求更低的購買價格和折扣。其購買項目涉及醫(yī)院使用的所有產(chǎn)品，包括藥品、醫(yī)療器械、手術(shù)耗材及辦公用品、膳食等。GPO并不購買任何產(chǎn)品，他們只是根據(jù)其會員的采購需求，發(fā)出招標(biāo)書，讓供貨商來競標(biāo)，而會員可向得標(biāo)者采購或者自行找供貨商來供貨。

　　為減輕市民用藥負(fù)擔(dān)，深圳參加2016全國“兩會”人大代表易鳳嬌準(zhǔn)備了《關(guān)于改革藥品招標(biāo)采購模式的建議》，其中提到，目前部分藥品價格虛高問題依然存在，特別是部分重大疾病治療藥物價格虛高問題嚴(yán)重。

　　對此，全國人大代表、深圳市國威電子有限公司車間副主任易鳳嬌建議，希望國家層面盡快改革完善現(xiàn)有藥品招標(biāo)采購模式，支持有條件地區(qū)試點開展基于互聯(lián)網(wǎng)為支撐的藥品采購供應(yīng)方式改革，建立與省藥品集中采購制度相銜接、招采分離、底價公開的醫(yī)療機構(gòu)藥品采購和配送新模式。

　　管控乏力：藥企在幕后串通抬價

　　據(jù)公開報道，治療甲亢的藥物國產(chǎn)甲巰咪唑片5毫克×100片，價格僅1.7元，而目前由美國莫克公司出產(chǎn)10毫克×100片替代藥物價格則為28.78元，高出十多倍。

　　此外，記者調(diào)查了解到，在福田醫(yī)院僅售1.5元一瓶的呼吸道手術(shù)常用藥左氧氟沙星氯化鈉注射劑也出現(xiàn)短缺，廠家供貨不到半年便停產(chǎn)了此藥。

　　醫(yī)院也想把救命的便宜藥賣給患者，但深圳公立醫(yī)院的藥品采購都是通過廣東省統(tǒng)一的陽光招標(biāo)平臺進行。部分經(jīng)典、廉價藥品價格降低后，藥企生產(chǎn)、配送的積極性降低，甚至斷供，醫(yī)院被迫采用價格更高的替代藥品。據(jù)了解，2015年，國家全面實施了新一輪公立醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購，但部分藥品價格虛高問題依然存在。

　　對此，易鳳嬌表示，目前，國家實行以省為單位的藥品集中招標(biāo)采購制度，此舉雖然規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)的采購行為，但省級藥品集中招標(biāo)采購機構(gòu)注重招標(biāo)采購程序規(guī)范和實現(xiàn)集中采購總體降價目標(biāo)，卻忽略了實際中標(biāo)藥品的質(zhì)量和價格。更重要的是，醫(yī)院作為藥品采購和使用主體不能直接參與談判議價活動，省招標(biāo)采購的組織實施人員以及相關(guān)監(jiān)管機構(gòu)對藥企在幕后串通抬價缺乏管控動力。

　　易鳳嬌說：“省域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)名義上是帶量采購，但采購申報‘量’實際上為預(yù)測數(shù)，與實際采購量并不對等?！笔≌胁蓹C構(gòu)對此也無相應(yīng)的監(jiān)管措施。

　　借互聯(lián)網(wǎng)＋：試點藥品采購新模式

　　對此，易鳳嬌建議，政府可進一步改革藥品招標(biāo)采購模式。國家層面應(yīng)盡快改革完善現(xiàn)有藥品招標(biāo)采購模式，支持有條件地區(qū)試點開展基于互聯(lián)網(wǎng)為支撐的藥品采購供應(yīng)方式改革，建立與省藥品集中采購制度相銜接、招采分離、底價公開的醫(yī)療機構(gòu)藥品采購和配送新模式。

　　易鳳嬌說，借鑒美國集團采購組織（GPO）的做法，支持符合資質(zhì)、滿足本地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品等采購和配送需求的市場主體，成立第三方藥品采購組織（以下簡稱醫(yī)藥GPO）。醫(yī)藥GPO實行市場化運作，在確保同品規(guī)藥品的實際采購價格低于省中標(biāo)價的前提下，利用“互聯(lián)網(wǎng)＋”思維，允許醫(yī)療機構(gòu)從藥品生產(chǎn)供應(yīng)企業(yè)以及醫(yī)藥集團化采購組織（醫(yī)藥GPO）采購藥品，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)團購藥品或委托醫(yī)藥GPO代理藥品采購供應(yīng)事務(wù)。

　　此外，易鳳嬌還建議設(shè)立協(xié)議采購機制。具體做法是，由醫(yī)療機構(gòu)與藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)藥GPO建立談判機制，在供應(yīng)協(xié)議中明確藥品實際供應(yīng)量與降價幅度的掛鉤系數(shù)，確保實現(xiàn)“量價掛鉤”。（周倩　雷燕）

來源：深圳晚報

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