青島新聞網(wǎng)5月25日訊 自3月15日啟動(dòng)以來,我市基本藥物制度實(shí)施已兩月有余。今天上午,記者從市醫(yī)改辦獲悉,新制度實(shí)施后,七區(qū)三市(即墨、膠州、膠南)的121個(gè)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),523類規(guī)定藥物的價(jià)格平均下降30%。藥價(jià)下降,直接拉動(dòng)了門診量。兩個(gè)月時(shí)間里,121家機(jī)構(gòu)的接診人數(shù)激增20%??梢哉f,我市醫(yī)改新政的威力已初步顯現(xiàn)出來。
藥品價(jià)格平均下降30%
據(jù)市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)魏仁敏通報(bào),從3月15日基本藥物制度啟動(dòng)到5月15日,全市實(shí)施新政的121家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總收入達(dá)5826.54萬元,其中藥品銷售金額3449.62萬元,基本藥物銷售2000.28萬元,基本藥物銷售所占藥品銷售總額的比例為58.06%。實(shí)施基本藥物制度后,藥品價(jià)格平均降幅30%。
而在新政實(shí)施之前,一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要靠“以藥養(yǎng)醫(yī)”,售藥收入占總收入的70%以上。為了取得更高利潤(rùn),一些機(jī)構(gòu)對(duì)藥品加價(jià)出售,平均加價(jià)幅度超過50%。而這一塊費(fèi)用,都轉(zhuǎn)嫁到了患者身上。這也是導(dǎo)致基層“看病貴”的根源。
魏仁敏認(rèn)為,基本藥物制度的實(shí)施,要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)指定的“基本藥物”,并按照進(jìn)價(jià)零差率出售。此舉,將從根本上解決藥價(jià)虛高的問題,降低市民看病成本。
新政明年覆蓋七區(qū)五市
目前,全市七區(qū)和即墨、膠州、膠南范圍內(nèi)的121家政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院,均已實(shí)施基本藥物制度。區(qū)市實(shí)施率達(dá)到了83%,全市人口覆蓋率達(dá)到了72.3%。
市醫(yī)改辦主任于承玲透露,2011年,基本藥物制度將推廣到萊西市和平度市,并在兩年內(nèi)實(shí)現(xiàn)覆蓋率100%的目標(biāo)。
“以藥養(yǎng)醫(yī)”轉(zhuǎn)為“績(jī)效考核”
藥價(jià)大幅下降,好比砍掉了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“搖錢樹”,這塊損失誰(shuí)來彌補(bǔ)?據(jù)市財(cái)政局副局長(zhǎng)陳強(qiáng)介紹,我市市級(jí)財(cái)政增設(shè)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償專項(xiàng)資金,年初預(yù)算安排0.73億元。這部分資金,為基本藥物制度的順利推進(jìn)提供了保障。
為了確保資金發(fā)揮最大效力,市財(cái)政部門在保證基層醫(yī)護(hù)人員利益穩(wěn)定的前提下,引入了“績(jī)效考核”。醫(yī)改部門鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與市民簽約服務(wù),簽約60歲以上的參保人員,市財(cái)政每人每年補(bǔ)助80元,簽約60歲以下人員,每人每年補(bǔ)助40元。同時(shí),按照基本藥物銷售額的2%補(bǔ)助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
值得一提的是,新的補(bǔ)助辦法對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)制定了專門的考核辦法,根據(jù)考核結(jié)果核定補(bǔ)助幅度。簡(jiǎn)言之,就是服務(wù)得越多、服務(wù)越好,就能獲得更多的財(cái)政補(bǔ)助。這就引導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),從“以藥養(yǎng)醫(yī)”轉(zhuǎn)變到“靠服務(wù)爭(zhēng)取財(cái)政補(bǔ)助”上來。當(dāng)然,患者是最終受益者。(記者 王安)
8月1日起不得銷售非基本藥物
按照規(guī)定,3月15日開始,我市121家基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物,并按照購(gòu)進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售,不得再新購(gòu)進(jìn)非基本藥物;庫(kù)存的目錄外藥品,全部按進(jìn)價(jià)銷售,取消藥品加成,庫(kù)存藥品要在7月底前使用完畢,自2010年8月1日起,不得再銷售非基本藥物。
基本藥物價(jià)格實(shí)行“雙低控制”
按照規(guī)定,今年3月1日至10月1日為新政過渡期。過渡期內(nèi),政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所需的基本藥物,仍然可按照原招標(biāo)采購(gòu)和配送渠道進(jìn)行配備,但是要實(shí)行零差價(jià)銷售。
對(duì)基本藥物價(jià)格,實(shí)行“雙低控制”,即現(xiàn)行實(shí)際進(jìn)價(jià)低于最高采購(gòu)限價(jià)的,執(zhí)行現(xiàn)行進(jìn)價(jià);最高采購(gòu)限價(jià)低于現(xiàn)行實(shí)際進(jìn)價(jià)的,執(zhí)行最高采購(gòu)限價(jià)。過渡期后,實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購(gòu)。
報(bào)銷比例提高10%
相應(yīng)地,我市的報(bào)銷政策也做出了相應(yīng)調(diào)整。參合農(nóng)民在戶籍所在地定點(diǎn)的村衛(wèi)生室(所)、鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院門診發(fā)生的基本藥物費(fèi)用,按照不低于20%的比例報(bào)銷。
在定點(diǎn)的鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本藥物費(fèi)用,按照不低于70%的比例報(bào)銷。
在區(qū)市級(jí)以及以上定點(diǎn)醫(yī)院住院(包括大病門診)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用,基本藥物報(bào)銷比例要高于非基本藥物10個(gè)百分點(diǎn)以上。
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