在全球醫(yī)療保健系統(tǒng)大環(huán)境中,仿制藥在治療領域的作用日益凸顯,它顯著的優(yōu)勢就是可獲得性和可及性較高。為了保證仿制藥的優(yōu)勢,使盡可能多的病人能夠放心獲得和使用仿制藥品,首要關注的問題就是如何保障仿制藥的可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)藥業(yè)的可持續(xù)發(fā)展是指在維持生存的基礎上持續(xù)發(fā)展并且不斷延續(xù),這不是簡單的存在,而是要在保持生機與實力的前提下不斷繁榮壯大。
據(jù)統(tǒng)計,全球的藥品市場價值大約是7200億美元,并且每年以5%的比例在增長MAT2009年3月。歐洲的藥品市場價值達到2360億美元,每年的增長比例是5.8%,從2008年開始到2013年,預計可以增長近4500億美元。根據(jù)IMSMIDAS市場調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,歐洲仿制藥市場在全球市場中排名第八,擁有570億歐元的價值,并且在2009年增長了8%,而2008年的增長率是3%。據(jù)EGA估計,歐洲的仿制藥市場價值是310億歐元,每年的增長率為6%。
價格動力
價格政策、報銷水平和仿制藥替代品是仿制藥市場發(fā)展的主要動力。在意大利和法國一些國家,仿制藥的價格會以英國等國家的原研藥價格水平為參考,而這些國家設置價格時通過競爭有較大的自由權。
必須認識到,如果仿制藥的價格過于低,那藥劑師就會失去使用藥品的積極性,因為他們的個人所得是與藥物的價值相關聯(lián)的。除非他們有其他的渠道來彌補損失,否則仿制藥品就不能被很好地利用。仿制藥的使用受到經(jīng)濟因素的制約,這在很多國家都存在。有學者認為,仿制藥所帶來的結余要多于企業(yè)為藥劑師、報銷部門和患者提供的折扣。因此仿制藥的價格和報銷水平關系到各個部門的利益。
替代使用
患者報銷政策到位,會讓患者就經(jīng)濟負擔得到緩解,但是卻對藥劑師的用藥行為起不到推動作用。這要取決于對藥劑師的補償措施是否得當。例如,仿制藥本身價格較低,因此,即使藥劑師可以從藥價中得到一些利益,但相比之下還是非常少的。所以藥劑師的積極性并不高,此時就需要實施替代政策。強制性的原研藥替代政策要求藥劑師使用仿制藥品,可是選擇性的替代政策有時并不那么有效,因為醫(yī)生可以明確地指出某種特殊藥品沒有可替代的藥品。一些替代政策也考慮價格因素,只有是某一價格范圍內(nèi)的藥品才能作為替代藥品。受到各國供需雙方因素的影響,仿制藥品的使用程度在各國還是大不相同的。
市場規(guī)范與激勵措施
根據(jù)醫(yī)療系統(tǒng)對醫(yī)生、藥劑師、分銷商和費用報銷者的關注力度不同,歐盟各國的市場力量各不相同,對仿制藥的各項規(guī)范和激勵政策也不同。
只有部分歐盟國家積極支持仿制藥企業(yè)公開化。意大利和葡萄牙是這場運動中的積極支持者,這場運動集中于增加仿制藥消費水平,改變醫(yī)生與藥劑師的處方行為,提高患者對仿制藥品的接受與需求量。
來源:藥品資訊網(wǎng)信息中心
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