角膜新生血管影響角膜移植成功率

據(jù)新一期美國《眼科學(xué)》雜志報(bào)道，英國和德國的科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)：角膜新生血管是造成角膜移植失敗和手術(shù)后產(chǎn)生排異反應(yīng)的最主要原因。角膜本身是沒有血管的，但是圍繞角膜存在毛細(xì)血管網(wǎng)，如果血管超越角膜邊緣進(jìn)入透明區(qū)即為角膜新生血管。研究人員建議，患有此類癥狀的患者應(yīng)當(dāng)在進(jìn)行移植手術(shù)前先使用抑制角膜內(nèi)新生血管形成的藥物，以提高手術(shù)的成功率。

這一發(fā)現(xiàn)，是Claus Cursiefen教授及其研究團(tuán)隊(duì)對(duì)以往19項(xiàng)研究中的24，500個(gè)眼角膜移植病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后得出的。

Cursiefen教授說：對(duì)于出現(xiàn)角膜新生血管的病人來說，角膜移植手術(shù)失敗的風(fēng)險(xiǎn)要比未出現(xiàn)這類癥狀的患者高30%，而出現(xiàn)排異反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)要比其他患者高出1倍。研究人員還發(fā)現(xiàn)，患者角膜新生血管的范圍越大，手術(shù)失敗的風(fēng)險(xiǎn)就越高。

研究人員認(rèn)為，對(duì)于那些出現(xiàn)角膜新生血管癥狀的患者，可以在進(jìn)行移植手術(shù)前使用貝伐單抗或蘭尼單抗等新生血管阻斷劑，或者使用一些抑制血管生長(zhǎng)的藥物進(jìn)行預(yù)處理，以保證手術(shù)的成功。

角膜移植是所有器官移植中成功率最高、操作最為容易的一種，全美每年要進(jìn)行4萬例角膜移植手術(shù)。對(duì)那些不存在角膜新生血管的病人而言，這類手術(shù)的成功率很高，81%的角膜接受者在移植后5年內(nèi)角膜未出現(xiàn)新的問題。

目前眼科專家已經(jīng)有針對(duì)性地采取一系列的預(yù)防措施來提高角膜移植手術(shù)的成功率，例如在手術(shù)前對(duì)捐贈(zèng)者的角膜和接受者的組織進(jìn)行對(duì)比，以防止手術(shù)后出現(xiàn)免疫系統(tǒng)反應(yīng)。在手術(shù)后醫(yī)生也會(huì)對(duì)患者進(jìn)行密切的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)會(huì)馬上加以醫(yī)治。

Cursiefen教授此次的研究還發(fā)現(xiàn)，老年人和男性進(jìn)行角膜移植手術(shù)的失敗率要比年輕人和女性低，但是他們?cè)谛g(shù)后排異反應(yīng)上卻沒有明顯的差別。

來源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)

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