治療哮喘長期使用霧化吸入激素需監(jiān)測血糖

　　糖皮質激素簡稱激素霧化吸入治療是目前預防和治療支氣管哮喘的首選措施。

　　眾所周知，在激素的應用過程中會產(chǎn)生一系列的不良反應，其中激素對血糖的影響不可忽視。調查表明，在長期接受口服激素維持治療如強的松5～10mg/d的患者中，1年后復查，約有近1/4的患者呈現(xiàn)糖耐量減低。在新發(fā)的糖尿病患者中，約有0.2%～0.3%的患者具有長期服用激素史。因此，長期口服激素時必須加強血糖監(jiān)測，以防引起糖尿病的發(fā)生。

　　與口服激素相比，霧化吸入激素用量小、吸收少，對糖代謝的影響小，安全性大大提高。那么，在這種情況下是否需要監(jiān)測血糖呢？答案是肯定的。

　　一般情況下，低劑量霧化吸入激素對血糖的影響極小，造成血糖增高的風險亦小，不會引起糖尿病的發(fā)生。所以，當需要長期低劑量霧化吸入激素時，患者無需過分擔憂糖尿病的發(fā)生，切忌“因噎廢食”而放棄激素治療，但要對可能出現(xiàn)的血糖增高給予足夠重視，用藥期間需要監(jiān)測血糖。患者應至少在用藥后的第3個月、6個月和1年時各測一次血糖，以利于對哮喘和血糖的雙重控制。

　　有時在哮喘的控制上需要增加激素的吸入劑量，達到接近于口服激素的維持劑量時，即被稱為中或大劑量霧化吸入。此時，易造成血糖升高。所以，在中、大劑量霧化吸入激素時必須增加血糖的監(jiān)測頻率。每1～2周自查一次空腹血糖和餐后2小時血糖，每3個月中至少測查一次糖化血紅蛋白，以了解血糖變化情況。同時，患者應根據(jù)血糖的變化采取相應的干預措施，例如，呈現(xiàn)糖耐量降低時，患者必須嚴格控制飲食，增強運動鍛煉，防止演變成為糖尿病。假如已出現(xiàn)糖尿病的改變，患者應在醫(yī)生指導下盡早開展降糖藥物治療，同時減小激素的用藥劑量或遵醫(yī)囑停用激素吸入，以有效控制糖尿病，促其逆轉。

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

　　版權及免責聲明：凡本網(wǎng)所屬版權作品，轉載時須獲得授權并注明來源“中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟信息網(wǎng)”，違者本網(wǎng)將保留追究其相關法律責任的權力。凡轉載文章，不代表本網(wǎng)觀點和立場。版權事宜請聯(lián)系：010-65363056。

延伸閱讀