抗生素等四類(lèi)藥可能引起噩夢(mèng)影響睡眠質(zhì)量

　　張大爺平時(shí)睡眠休息都很好，最近突然老是做噩夢(mèng)，常在半夜驚醒，可對(duì)夢(mèng)的情節(jié)卻又記不清楚。嘗試過(guò)很多促進(jìn)睡眠的方法都不管用，無(wú)奈之下只好來(lái)到醫(yī)院。

　　醫(yī)生仔細(xì)詢問(wèn)病史后發(fā)現(xiàn)，張大爺最近剛查出了高血壓，正在接受藥物治療，其中一種藥物是倍他樂(lè)克。醫(yī)生幫他調(diào)整了用藥方案，盡量不用倍他樂(lè)克，果然，一周后張大爺睡覺(jué)再也不做噩夢(mèng)了。

　　“很多藥物會(huì)影響患者的睡眠質(zhì)量。”中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任肖波教授介紹，大致有四類(lèi)藥物可以引起噩夢(mèng)。

　　一是抗精神病藥。如奮乃靜、氟哌啶醇及氯丙嗪，除了可能引起噩夢(mèng)以外，患者還可能出現(xiàn)抑郁、睡眠紊亂、幻覺(jué)錯(cuò)覺(jué)等現(xiàn)象。此外，問(wèn)世一百多年的經(jīng)典藥物巴比妥類(lèi)藥物，以及抗抑郁藥帕羅西汀，也會(huì)引起類(lèi)似反應(yīng)。

　　二是心血管藥物。β受體阻滯劑，如心得安、倍他樂(lè)克，以及可樂(lè)寧、甲基多巴，患者服用后都可能出現(xiàn)睡眠紊亂。

　　三是抗生素，如克拉霉素可能引起焦慮、失眠、幻覺(jué)、噩夢(mèng)或意識(shí)模糊；喹諾酮類(lèi)抗生素如氧氟沙星也可能引起類(lèi)似反應(yīng)。因此患有或疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患的患者，如嚴(yán)重腦動(dòng)脈粥樣硬化、癲癇等，使用這類(lèi)藥應(yīng)慎重。

　　四是抗病毒藥，金剛烷胺是美國(guó)FDA批準(zhǔn)的第一個(gè)抗病毒藥。它常見(jiàn)的不良反應(yīng)有幻覺(jué)、頭暈、噩夢(mèng)、惡心等。

　　服用上述藥物后，如果出現(xiàn)做噩夢(mèng)等睡眠異常問(wèn)題，患者應(yīng)及時(shí)復(fù)診，如果癥狀較輕，同時(shí)沒(méi)有更好的替代用藥，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥量。但如果不良反應(yīng)較為嚴(yán)重，則要及時(shí)調(diào)整治療方案。

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