新藥青蒿琥酯對抗重癥瘧疾效果優(yōu)于奎寧

　　據(jù)悉，據(jù)科克倫研究人員最新系統(tǒng)審查表明，奎寧將不再是治療重癥瘧疾的首選用藥。目前研究證明源于中藥藥材的抗瘧藥物青蒿琥酯，用于預(yù)防重癥瘧疾患者死亡更有效。

　　當瘧疾影響重要器官功能時則為重癥瘧疾。罕見的腦型瘧疾與其相關(guān)聯(lián)，它可影響大腦并導(dǎo)致長期殘疾。每年超過百萬人死于重癥瘧疾，大多數(shù)在撒哈拉以南非洲。2006年世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦青蒿琥酯作為成人重癥瘧疾的首選治療選擇，但是對奎寧作為兒童瘧疾的標準治療，當時建議其作出改變的證據(jù)不足。

　　研究人員對青蒿琥酯的回顧性分析進行了更新，在現(xiàn)有的8個臨床試驗中又加入了新的大型多中心非洲兒童試驗，該研究于2010年發(fā)表于《柳葉刀》。目前該分析共包含了來自非洲和亞洲的1664名成人和5765名兒童。根據(jù)研究結(jié)果，與奎寧相比，青蒿琥酯能夠使成年人死亡風險降低39％，兒童則降低24％。在成人中，奎寧和青蒿琥酯分別減少重癥瘧疾所導(dǎo)致的死亡人數(shù)為：241 /1000人，147/1000人。在兒童中，奎寧和青蒿琥酯減少的死亡人數(shù)為：108/1000人，83/1000人。

　　WHO全球瘧疾項目Peter Olumese說，現(xiàn)在有足夠的證據(jù)讓我們確信成人和兒童中的這些結(jié)果，目前世界各地正將推薦靜脈注射青蒿琥酯為成人和兒童重癥瘧疾的首選治療。

　　與接受奎寧的兒童相比，有更多的接受青蒿琥酯兒童遭受神經(jīng)系統(tǒng)問題，但在一個月之內(nèi)的治療中這些問題的大部分均可解決，與其增加的存活率相比，利大于弊。英國利物浦熱帶醫(yī)學院領(lǐng)導(dǎo)該研究小組的David Sinclair說，權(quán)衡風險獲益比后支持青蒿琥酯用于治療重癥瘧疾。

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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