市民陳女士從青島市立醫(yī)院買了個(gè)藥膏挺好用,但這藥外面藥店根本買不到。10月20日記者幫忙打聽了下,陳女士用的這種藥確實(shí)是醫(yī)院的“獨(dú)門秘方”,在醫(yī)院他們叫“自產(chǎn)藥”。自產(chǎn)藥一般都是干啥用的?自產(chǎn)藥是怎么生產(chǎn)出來的?記者對其進(jìn)行了探訪。
這藥別地兒沒的買
每年到這個(gè)時(shí)候,市民陳女士的手就跟得了“怪病”一樣,很干,還總掉一些皮屑,別人都是在冬天才手裂,她這時(shí)候就開始了。不過最近陳女士從青島市立醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了個(gè)好藥。“非常普通,味道也不香,但還真是好用,我這手現(xiàn)在軟和多了。這藥叫膚寶,我給好幾個(gè)人推薦了?!钡珕栴}出現(xiàn)了,這藥不好找!李滄大小藥店找了一圈沒有,在旁邊的大小醫(yī)院也找不到,“這是醫(yī)院的獨(dú)門秘方,只有市立醫(yī)院有。”
同樣,43歲患風(fēng)濕病的姜女士也遇到了這樣的事。“我關(guān)節(jié)疼得受不了,在五醫(yī)住院,那醫(yī)生給了用了幾種藥感覺效果不錯(cuò)。后來我還托兒子在外面打聽哪有賣的,最后發(fā)現(xiàn)是人家醫(yī)院自己研發(fā)的,外面沒有。價(jià)格不貴,關(guān)鍵是管用,真不知道醫(yī)院也有自己的藥呢?!?br>
很多人都不知道醫(yī)院有自產(chǎn)藥。10月20日記者在采訪時(shí),對這個(gè)概念有了清楚的了解:醫(yī)院自己研制、生產(chǎn)的藥品,在別的地方買不到。其實(shí),島城很多醫(yī)院都有自己的自產(chǎn)藥,而且銷量不錯(cuò),最關(guān)鍵是價(jià)格非常便宜。
都是根據(jù)需要研發(fā)
在之前可能有人會(huì)理解:自產(chǎn)藥都是針對疑難雜癥的吧?其實(shí)恰恰相反,先看青島市第八人民醫(yī)院藥劑科副主任姜山給記者的這些自產(chǎn)藥名:碳酸氫鈉滴耳液、甲硝唑漱口液、復(fù)方維A酸乳膏……都是些常用藥。
外面常用藥一大堆,為什么醫(yī)院還得自己生產(chǎn)呢?姜山解釋:“這些藥都不值錢,沒有廠家愿意生產(chǎn),但臨床上又必須要用到,所以我們就自己生產(chǎn),目前我們醫(yī)院的自產(chǎn)藥都是這種情況?!?br>
有些藥品市場上沒有供應(yīng),臨床又非得用它,逼著醫(yī)院自己生產(chǎn)。而除了“被逼”生產(chǎn)的情況,還有一種是醫(yī)院為了患者治療主動(dòng)開發(fā)研究的。青島市第五人民醫(yī)院目前共有38個(gè)制劑品種(經(jīng)藥監(jiān)局批準(zhǔn)注冊發(fā)有批準(zhǔn)文號),涵蓋了膽石科、神經(jīng)科、風(fēng)濕科、內(nèi)科、外科等多個(gè)科室,其中消石利膽合劑等已經(jīng)用了二三十年。醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹:“這些制劑都是醫(yī)院多名老中醫(yī)、老專家根據(jù)患者需要研發(fā)的。”
定價(jià):成本+5% 利潤
自產(chǎn)藥價(jià)格會(huì)不會(huì)很高?青島市第八人民醫(yī)院一支滴耳液賣一塊多,市立醫(yī)院一支美白放皴抗衰老的“膚寶”也不到十塊錢?!拔飪r(jià)局規(guī)定,自產(chǎn)藥的定價(jià)只能在成本的基礎(chǔ)上加上5%的利潤?!苯秸f。
關(guān)于自產(chǎn)藥價(jià)格構(gòu)成,青島市第五人民醫(yī)院副院長辛善棟做了詳細(xì)解釋:“價(jià)格主要包括三部分:需要的各種藥材的費(fèi)用、制作過程中技術(shù)設(shè)施的消耗。但這些年,我們都沒把人員管理費(fèi)用計(jì)算在內(nèi)。跟市場上相比,這些自產(chǎn)藥的價(jià)格非常便宜了?!?br>
記者了解到,自產(chǎn)藥價(jià)廉主要有兩方面的原因,首先,大部分的藥都比較普通,原材料的價(jià)格就不高;更重要的是,藥品在醫(yī)院藥廠生產(chǎn)出來后直接供應(yīng)臨床病號,沒有中間商的參與,也就沒有了層層加價(jià)的環(huán)節(jié),價(jià)格自然非常實(shí)在。
自產(chǎn)藥越來越少
自產(chǎn)藥雖然好,但一個(gè)不容忽視的事實(shí)是:多年來,大多數(shù)醫(yī)院自產(chǎn)藥的種類越來越少,有些醫(yī)院的藥廠規(guī)模、人員配備也在逐漸縮小。
成本上漲
這些年,原料成本漲了好幾倍,可是藥物定價(jià)還是以前的價(jià)格。自產(chǎn)藥基本維持在收支平衡的狀態(tài),有時(shí)甚至入不敷出?!鞍酸t(yī)每個(gè)月自產(chǎn)藥的產(chǎn)值在兩萬元左右,盈利大約七八千元,這個(gè)數(shù)字甚至不夠幾個(gè)工作人員的工資。有些藥做了就賠錢,可是還不能不做。”八醫(yī)藥劑科副主任姜山介紹說。
市場沖擊
根據(jù)有關(guān)規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑,應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種,還得經(jīng)所在地藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后方可配制。隨著市場上藥品種類的豐富,有些配方被逐漸淘汰?!爸挥惺袌錾腺I不到的藥才能自產(chǎn),這也是自產(chǎn)藥種類的減少原因?!?br>
在這樣的情況之下,醫(yī)院自產(chǎn)藥的“聲勢”漸弱,不僅不被患者了解,甚至有些醫(yī)生都不知道自己的醫(yī)院還生產(chǎn)能應(yīng)用于臨床的藥物,自產(chǎn)藥“養(yǎng)在深閨人未識”。在市立醫(yī)院就出現(xiàn)了這樣的現(xiàn)象:有些“聲名遠(yuǎn)揚(yáng)”,有些長期不被人知曉,出現(xiàn)了“冷熱不均”的現(xiàn)象。
努力自救
“自產(chǎn)藥的發(fā)展,得看國家政策。如果沒有扶持,趨勢也許就是越來越萎縮。”談起自產(chǎn)藥的發(fā)展,姜山的態(tài)度有些悲觀。市立醫(yī)院藥學(xué)部副主任閆美興則告訴記者,市立醫(yī)院現(xiàn)在正在通過各種途徑保護(hù)自產(chǎn)藥。“首先是擴(kuò)大宣傳,告訴醫(yī)生醫(yī)院里都有哪些種類的自產(chǎn)藥,需要時(shí)可以用于臨床。另外,雖然舉步維艱,多年來醫(yī)院藥廠的人員和規(guī)模卻沒有減少,我們的目標(biāo)是在保住現(xiàn)有四五十種自產(chǎn)藥的基礎(chǔ)上,再努力研發(fā)新藥。”
來源:半島網(wǎng)-城市信報(bào)
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