中國式醫(yī)改：讓13億人都能病有所醫(yī)

年起，青海西寧湟中縣上新莊鎮(zhèn)60歲以上老人均可享受一年一次免費體檢。目前，該縣有2600多位老人能夠享受到這項福利。

近日，山東省郯城縣郯城鎮(zhèn)富強村合作醫(yī)療定點衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員為群眾講解新農(nóng)合醫(yī)療“一卡通”的使用方法。

得了病，有保障，是人們共同的夢想。

2009年4月，新醫(yī)改方案提出，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，讓人人享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，標志著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進入一個新階段。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及每一個人、每一個家庭，人人關(guān)心，家家關(guān)心，是一項關(guān)系國計民生的重大改革。隨著以“保基本、強基層、建機制”為核心的各項改革的穩(wěn)步推進，一個覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保障體系正在初步形成，中國13億人逐步開始擁有良好的醫(yī)療保障。

我們也要看到，醫(yī)改又是一項艱巨而又復(fù)雜的工程，當改革進入“深水區(qū)”，各種矛盾也會增多。

夢想照進現(xiàn)實，還需腳踏實地。醫(yī)改在哪些層面帶給了老百姓方便與實惠？醫(yī)改在契合國情的條件下還有哪些實際困難？我們真正跨入改革徹底完成那一天，還需要多久？請看本版推出的醫(yī)改報道。

皖北，大別山老區(qū)。初冬的一天，安徽省六安市金安區(qū)城北鄉(xiāng)豐塘村，由政府資助建造的村衛(wèi)生室，正在給村民提供免費測血壓服務(wù)。測完血壓的村民們聚在衛(wèi)生室門口，圍看公示的全民新型農(nóng)村合作醫(yī)療以下簡稱新農(nóng)合保障情況。

“以前看病得到村醫(yī)家里，全是自己掏錢，現(xiàn)在鎮(zhèn)里村里都有新建的衛(wèi)生院、衛(wèi)生室，藥價不但便宜，國家還給報銷，真是一件大好事?！?8歲的村民張秋榕喜滋滋地對記者說。

豐塘村的變化，折射出中國醫(yī)改近年來的前進軌跡。今年是醫(yī)改的攻堅之年，“強基層”仍處在突出位置?；鶎痈骷夅t(yī)院覆蓋9億多人口，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，至關(guān)重要。

作為當年“大包干”發(fā)源地的安徽，其基層醫(yī)改有不少特色之處。年終歲尾，記者選取了安徽合肥、六安、定遠等多個縣市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心走訪調(diào)研，了解他們在基層醫(yī)改中做出的探索、取得的成績和面臨的困境，希望能對各地起到借鑒作用。

新農(nóng)合起作用了嗎？——

全民醫(yī)保讓農(nóng)民看病也能報銷

家住六安市金安區(qū)城北鄉(xiāng)豐塘村的趙前磊，4年前在上海打工時，去當?shù)蒯t(yī)院照了一個片子，經(jīng)檢查患有慢性支氣管炎，那一次檢查花掉的幾百元，成為他再也不去醫(yī)院治療的理由，“家里困難，自己買點藥，能扛就扛過去算了”。

一年后，因病在家休養(yǎng)的趙前磊半信半疑地加入了新農(nóng)合。當時他交了20元醫(yī)保費，當年看病就報銷了500多元。去年底，當?shù)靥岣吡诵罗r(nóng)合籌資標準，報銷比例上調(diào)了，個人要交30元，趙前磊第一時間就去交了錢?！罢鏇]想到，有了新農(nóng)合，我們農(nóng)民看病也能報銷那么多?！?

在豐塘村衛(wèi)生室，記者看到30多平方米的診查室內(nèi)，兩名村醫(yī)熟練地幫村民寫病歷、開處方?！拔覀兩衔缃o人看病，下午還要填寫新農(nóng)合登記表，中午要忙到1點才能扒上幾口飯。”衛(wèi)生室負責人唐永賦一邊給病人診查，一邊利用間隙與記者簡短地交流。據(jù)介紹，醫(yī)改之后，這個衛(wèi)生室每天接診人數(shù)平均在50人次左右，是過去日均門診量的一倍還多。

一個小小衛(wèi)生室，哪來這么大接診量？診查室內(nèi)懸掛的一塊“門診統(tǒng)籌”宣傳板引起了記者的注意，根據(jù)宣傳板上的介紹，參加新農(nóng)合的村民在衛(wèi)生院看病，能報銷80%的費用，吸引了許多病人前來就診。

“長期以來，病員不足一直是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存的大難題。是新農(nóng)合救活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?！绷彩薪鸢矃^(qū)衛(wèi)生局副局長李發(fā)堂解釋說，如今新農(nóng)合對農(nóng)民看病費用的減免額度非常高，農(nóng)民負擔大為減輕，基層醫(yī)療市場自然得以激活。

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