坦率地說,誰都不愿意發(fā)生醫(yī)療糾紛,但是誰都不敢打百分之百不發(fā)生醫(yī)療糾紛的包票。在這里就提出一個問題,如果發(fā)生了醫(yī)療糾紛,該如何妥善解決?以筆者之見,究竟是“公了”還是“私了”,還是要區(qū)別對待。比如,對于一些輕微的、事實清楚的醫(yī)療糾紛,在與患者及家屬進行充分的溝通協(xié)商、達成“意向”后,是不是可以采取“私了”的方式?就如同輕微交通事故快速處理一樣,沒有必要都走復雜的“公了”程序。而對于一些復雜、重大的醫(yī)療糾紛,則必須堅持“公了”,而不宜“私了”,因為此時“私了”,將難以判斷醫(yī)療糾紛的性質(zhì)和責任歸屬,也容易引發(fā)一些后遺癥。
其實,無論“公了”還是“私了”,其目的都是盡快化解醫(yī)療糾紛,減少醫(yī)療糾紛中的矛盾沖突和激化,同時盡可能降低解決問題的公共成本。對“公了”而言,需要提升“公了”的組織管理和處置效能,需要設(shè)置一定的“期限”,比如,一個月之內(nèi)等,以盡快解決糾紛。如果超過規(guī)定的期限沒有達成意向,則開始進入司法程序,但是在此期間,當事人不能在醫(yī)院“鬧事”,違者由警方介入依法處置。對“私了”而言,僅限于一些輕微的醫(yī)療糾紛,通過道歉、適當賠償?shù)确绞交?。“公了”和“私了”作為化解醫(yī)療糾紛的手段和渠道,可以單用也可并用,主要依據(jù)糾紛的程度和對象而定。
因此,筆者以為,國家衛(wèi)生高層,理應(yīng)會同其他職能部門出臺相關(guān)法規(guī)或意見,對醫(yī)療糾紛的處理方式作出明確的規(guī)定,包括輕微醫(yī)療糾紛是不是可以采取“私了”的模式等等。特別是要建立和完善快速協(xié)調(diào)處置機制,做大、做強“公了”的職責、職能,有了“公了”這個堅強后盾,一些醫(yī)院就不會再選擇“私了”之路。屆時,醫(yī)療糾紛也會在第一時間得到有效化解。
反之,“公了”過程猶如“馬拉松”,缺乏執(zhí)行力,就很難在解決醫(yī)療糾紛中發(fā)揮重要的主導作用。
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