醫(yī)院感控管理體系“藍海”顯現(xiàn)

隨著新醫(yī)改步入“深水區(qū)”以及“限抗”整治之風席卷全國，醫(yī)療機構對院內感染預防與控制的關注正持續(xù)升溫。

5月23日，由中華預防醫(yī)學會醫(yī)院感染控制分會主辦、上海市院內感染質控中心和山東省醫(yī)院感染管理辦公室承辦的第21次全國醫(yī)院感染學術年會暨第8屆上海國際醫(yī)院感染控制論壇（SIFIC）聯(lián)合會議在山東省濟南市開幕。

衛(wèi)生部醫(yī)政司副司長郭燕紅出席了會議，中華預防醫(yī)學會醫(yī)院感染控制學分會主任委員、上海市院內感染質量控制中心主任胡必杰教授以及逾2000位來自全國各地的醫(yī)療領域人士共同就我國醫(yī)院感染預防、控制和診治領域進行了熱烈討論。環(huán)境微生物和耐藥細菌的預防與控制、臨床上抗菌藥物的合理應用和管理、醫(yī)務人員的職業(yè)安全等成為焦點話題。

受重視程度漸升

據(jù)了解，我國醫(yī)院感染的發(fā)病率約為5%，依然處于較高水平。ICU中呼吸機相關肺炎（VAP）的發(fā)病率約為美國的5倍之多。侵襲性操作相關感染、手術相關感染、多重耐藥菌感染以及消毒滅菌措施不當導致的感染還在不斷加重，暴露出醫(yī)院感染預防和控制方面存在諸多薄弱環(huán)節(jié)，院內感染的防控管理體系建設顯得尤為緊迫。

近年來，衛(wèi)生部相繼印發(fā)一系列醫(yī)院感染相關技術標準和指南，從管理層面進一步明確了醫(yī)院在預防和控制醫(yī)院感染方面的責任、義務以及應當遵循的原則。

“隨著醫(yī)療體制改革工作的深入，醫(yī)院感染控制被放到了更為重要的位置。但是，隨著醫(yī)療保障制度的不斷完善，醫(yī)療服務量不斷遞增，這一形勢下，醫(yī)院感控工作仍面臨著如何提高質量、效率，保障患者安全的巨大挑戰(zhàn)?！惫嗉t在會上講話時指出，“公立醫(yī)院改革的推進和醫(yī)保支付方式的不斷改變，同樣需要在病人管理中更加注意質量和費用控制?！?

此外，新一輪醫(yī)院等級評審評價的開展，對公立醫(yī)院提出了更高的質量目標?？咕幬锏呐R床應用管理以及院內感染管理已經(jīng)成為醫(yī)院質量管理、評審的重要項目，在新一輪醫(yī)院等級評價中占據(jù)不小的比重。

對醫(yī)院感控管理關注的熱度從近幾年感控年會以及SIFIC論壇的熱烈氛圍便可見一斑。本次大會以“邁向新的高地”為主題，除一個主會場外，還設有5個分會場，專題報告達130多個。

從感觀到循證，從處置感染病例到駐守防控節(jié)點，醫(yī)院感染控制已經(jīng)逐步從管理手段轉變成一門專業(yè)學科?！敖陙?，中國正在開啟醫(yī)院感染預防和控制多學科多領域合作的理念，醫(yī)院感染管理體系正形成初步規(guī)模?！焙亟芟蛴浾弑硎?，“但是，從管理層面看，中國感染管理需要頂層設計，包括改變醫(yī)院感染診療的支付模式，對于部分可預防的醫(yī)院感染，由醫(yī)院承擔相關的部分醫(yī)療費用；鼓勵醫(yī)院實施有效的感染預防方法，并支持收取醫(yī)院感染預防費用，等等?！?

據(jù)悉，在BD醫(yī)療等多個企業(yè)的協(xié)助下，衛(wèi)生部與中國醫(yī)院協(xié)會等多方正在進行“醫(yī)療安全促進”、“醫(yī)院感染預防與控制能力建設”等一系列合作。

感控防護產(chǎn)品受熱捧

隨著醫(yī)療機構對感控管理體系建設越來越重視，對相關醫(yī)療設備、系統(tǒng)軟件和培訓教育的需求也不斷增加。

記者在大會展區(qū)看到，很多來自醫(yī)療機構的參會代表對展出的滅菌設備、空氣潔凈屏、快速殺菌的消毒液、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)、醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)、手術部位感染相關解決方案等醫(yī)療產(chǎn)品表現(xiàn)出濃厚興趣。此外，于大會前后舉辦的醫(yī)務人員感控培訓課程亦受到熱捧。

記者還發(fā)現(xiàn)，BD帶來的一款密閉式防針刺型留置針格外受關注?！俺嘶颊甙踩t(yī)護人員自身的防護也是院內感控的重要方面。銳器損傷是醫(yī)護人員發(fā)生院內感染的重要因素，隨著臨床醫(yī)護人員防護意識的增強，這方面的產(chǎn)品需求也在增加?！盉D中國醫(yī)療系統(tǒng)市場總監(jiān)朱學良向記者介紹。

在朱學良看來，控制醫(yī)院感染也是降低醫(yī)療費用的措施?！氨砻嫔峡?，醫(yī)院感控的投入增加了醫(yī)療成本。但如果不進行防控，一旦出現(xiàn)感染就要用其他方法來處理病人的感染，病人住院的時間延長，這樣產(chǎn)生的成本可能比預防感染的成本更高?！?

來自《WHO醫(yī)院獲得性感染預防控制指南》的數(shù)據(jù)顯示，美國全年醫(yī)院費用支出約為4000億美元，用于全美994,000張床位的感染控制總費用為8億美元，醫(yī)院感染控制的成本費用僅占全國醫(yī)院費用支出的0.2%。而醫(yī)院感染控制效果研究表明，有效的感染控制計劃可以預防32%的醫(yī)院感染，也就是說每年支付8億美元的感染控制成本，可以節(jié)省24億美元的醫(yī)院感染費用。

來源：醫(yī)藥經(jīng)濟報 作者：王霞

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