市場(chǎng)整頓為中藥材質(zhì)量保駕護(hù)航

中藥質(zhì)量問題是直接關(guān)系中醫(yī)生存發(fā)展的主要因素，其實(shí)廣大藥商都明白“藥亡醫(yī)亡，醫(yī)亡藥也亡”這個(gè)道理。因此，對(duì)于這次歷時(shí)半年的中藥材專業(yè)市場(chǎng)專項(xiàng)整治無不積極支持，希望通過檢查規(guī)范流通中出現(xiàn)的問題以便有效提高中藥質(zhì)量，讓中藥經(jīng)營(yíng)能可持續(xù)性發(fā)展，讓中藥發(fā)揮其獨(dú)特的療效。那么目前到底是什么問題把中藥材推到如此尷尬的境地呢？

產(chǎn)地成劣質(zhì)藥材的源頭

隨自然資源的急劇減少，家種藥材的北移南遷使部分道地藥材產(chǎn)地發(fā)生變化，新產(chǎn)區(qū)種植與加工技術(shù)的欠缺使藥材質(zhì)量下降。不同地區(qū)的地理?xiàng)l件適合不同藥物的生長(zhǎng)和種植，而這些地區(qū)的藥農(nóng)在選種、培植、采挖、加工等方面也更有經(jīng)驗(yàn)，因而“地道藥材”的品質(zhì)較為優(yōu)良，或在藥物功能上具有特色，更適合病情的需要，類似“橘生南為橘，橘生北則為枳”。如：懷山藥在加工與質(zhì)量上就優(yōu)于廣西山藥；補(bǔ)氣健脾的黨參，以山西潞安一帶所產(chǎn)的潞黨參效力最強(qiáng)，而川黨參、秦嶺黨參效力則較弱；浙江白術(shù)優(yōu)于河北白術(shù)；特別如附子及附片加工，陜西、云南、甘肅都產(chǎn)附子，但加工工藝就唯有四川江油的附片最佳。有些藥材在產(chǎn)地需“發(fā)汗”處理的藥材，如厚樸、續(xù)斷、丹參、玄參、牛膝等，現(xiàn)在往往沒多少農(nóng)戶專門遵循傳統(tǒng)加工，導(dǎo)致藥材不易干燥或有效成分降低。還有些藥材在經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使下，藥農(nóng)違背自然規(guī)律生產(chǎn)，為縮短藥材在地時(shí)間使用“膨大劑”、“催長(zhǎng)素”或提前其生長(zhǎng)周期進(jìn)行采挖，如白術(shù)、黃連、三七、人參、白芍、生地、川芎等，在沒有得到充分生長(zhǎng)的情況下，采挖的藥材有效成分含量不足。還有的品種，如百合、芡實(shí)、枸杞、銀耳為便于儲(chǔ)存、保色、大量使用“硫黃”進(jìn)行熏蒸。野生藥材由于連年無序地狂采濫挖，已經(jīng)造成部分藥用資源的緊缺，如川貝、豬苓、東北防風(fēng)、白及、蟲草、羌活、甘草等品種，資源已經(jīng)遭到嚴(yán)重破壞，甚至瀕臨枯竭。上述產(chǎn)地的種種不規(guī)范行為產(chǎn)生了大量劣質(zhì)藥材。

市場(chǎng)摻雜使假隱患大

中藥產(chǎn)地的分散不便于管理，而市場(chǎng)是中藥產(chǎn)與銷中的重要環(huán)節(jié)，中藥材也較相對(duì)集中。通過中藥專業(yè)市場(chǎng)的質(zhì)量管理優(yōu)于產(chǎn)地控制，因此，國(guó)家常對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行質(zhì)量檢查。市場(chǎng)藥材質(zhì)量從總體上看，絕大多數(shù)質(zhì)量是好的，但部分仍存在嚴(yán)重問題。首先就是中藥飲片問題，雖藥材市場(chǎng)不準(zhǔn)飲片銷售，但飲片制假難辨，以次充好較為容易賺錢，因此屢禁不止。市場(chǎng)中常常有從產(chǎn)地或自己加工炮制的中藥飲片，這里面魚龍混雜極易摻雜使假，如：炮甲珠中加入豬、羊蹄殼冒充；在燙水蛭中加入白礬以增加重量；白術(shù)在土炒或麩炒時(shí)，會(huì)出現(xiàn)重量減少，一般一公斤只能炒到0.7公斤左右，藥商為了防止炒后減重量，就炒得很淺，或用焦糖染色；往普通當(dāng)歸切片里摻獨(dú)活片；用三七的葉桿加工成粉冒充三七粉；在蟬蛻中摻入泥沙；往麥冬、枸杞中加入硫酸鎂增加重量；用其他樹皮染色制假黃柏，把木薯片冒充天花粉片；將提取過的連翹、黃連返銷市場(chǎng)等等，以五花八門的形式以次充好、摻雜使假。由于入藥市門檻低，部分藥商根本就不具備藥材知識(shí)，把香加皮當(dāng)五加皮用，云木香當(dāng)川木香，漢防己與木防己混淆。市場(chǎng)的混亂與制假使用這些質(zhì)量低劣的中藥材與飲片，致使臨床療效無法保證，也為患者的生命安全留下極大的隱患。

藥房和藥店未能筑起最后的防線

醫(yī)院藥房、藥店是中藥材與飲片流通環(huán)節(jié)中是最后的環(huán)節(jié)，對(duì)藥材具有專業(yè)知識(shí)與鑒別能力，因此，藥房工作成了決定用藥安全有效的最后防線。但部分藥房與供貨商之間因存在回扣等利益關(guān)系，讓一些不合格和混等級(jí)藥材、飲片流入終端消費(fèi)。長(zhǎng)此以往，中醫(yī)通過辨證施治開出的藥方因遇低劣藥品原因，出現(xiàn)“醫(yī)無術(shù)，藥不靈”的情況，最終可能導(dǎo)致中醫(yī)藥走向衰落。雖然2002年后，藥房、藥店通過GSP認(rèn)證，實(shí)施質(zhì)量管理有所好轉(zhuǎn)，但仍有部分藥房、藥店依然存在暗箱操作，使一些投入了大量人力、資金、設(shè)備、通過GMP認(rèn)證的生產(chǎn)企業(yè)，因成本增加利潤(rùn)較薄等原因，而走到生死邊緣，其競(jìng)爭(zhēng)能力低于那些通過掛靠、過票的非法供應(yīng)商。在監(jiān)察不嚴(yán)與不良競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中，迫使這部分合法生產(chǎn)企業(yè)為求生存，不得不也采取降低質(zhì)量或代加工、幫人過票等度日。另一方面，隨消費(fèi)觀念的轉(zhuǎn)變，部分消費(fèi)者講求外觀好看，導(dǎo)致一些“含硫”、“漂白”品暢銷，刺激不良加工的興旺。這些不規(guī)范的違法行為和消費(fèi)需求存在一定因果關(guān)系，造成了當(dāng)今使用中藥不見效，甚至帶來副作用的現(xiàn)象。醫(yī)院藥房、社會(huì)藥店應(yīng)該成為最后的防線。

整頓治理勢(shì)在必行

“規(guī)范藥材經(jīng)營(yíng)，提高飲片質(zhì)量，加快標(biāo)準(zhǔn)確立，增強(qiáng)環(huán)節(jié)檢查，完善監(jiān)督機(jī)制”已到了刻不容緩的地步。在問題危機(jī)和信任危機(jī)中，此次全國(guó)重點(diǎn)查處經(jīng)營(yíng)戶是否存在制售染色、人工增重、摻雜、摻假等行為；對(duì)企業(yè)、市場(chǎng)是否存在非法加工中藥飲片、掛靠、過票經(jīng)營(yíng)行為；是否存在出售國(guó)家規(guī)定限制銷售的中藥材和中成藥、中藥飲片違法經(jīng)營(yíng)行為。無不讓大多數(shù)合法經(jīng)營(yíng)者拍手稱快，既保護(hù)了合法經(jīng)營(yíng)者的利益，又看到“以質(zhì)量求生存”才是發(fā)展經(jīng)營(yíng)的硬道理。

歷年市場(chǎng)檢查只是提高中藥規(guī)范經(jīng)營(yíng)意識(shí)，但缺少“認(rèn)真”二字，往往檢查一過，市場(chǎng)摻雜使假、染色、過硫現(xiàn)象又死灰復(fù)燃。而今年無論在宣傳、處罰力度、巡查時(shí)間上遠(yuǎn)大于以前總合，而且還要求建立市場(chǎng)規(guī)范化、長(zhǎng)期化、長(zhǎng)效監(jiān)管工作制度，可見國(guó)家的態(tài)度非同一般，希望通過新政整治確保中藥質(zhì)量提升，為振興中藥事業(yè)再創(chuàng)新輝煌。

來源：中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)

　　版權(quán)及免責(zé)聲明：凡本網(wǎng)所屬版權(quán)作品，轉(zhuǎn)載時(shí)須獲得授權(quán)并注明來源“中國(guó)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)”，違者本網(wǎng)將保留追究其相關(guān)法律責(zé)任的權(quán)力。凡轉(zhuǎn)載文章，不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)和立場(chǎng)。版權(quán)事宜請(qǐng)聯(lián)系：010-65363056。

延伸閱讀