大劑量膽骨化醇有助于預防腎病患者的維生素D不足


時間:2012-08-28





  最新隨機臨床試驗表明,大劑量膽骨化醇有助于預防早期慢性腎?。–KD)患者的維生素D不足,降低甲狀旁腺激素(PTH)水平。


  “我們認為,應該從維生素D不足的治療轉(zhuǎn)為維生素D不足的預防,”喬治亞亞特蘭大埃默里大學Dr. Vin Tangpricha在給路透社健康頻道的電子郵件中說。


  “目前的全國腎臟基金會指南強調(diào)治療是重點,”Dr. Tangpricha補充說,這項試驗便是由他領(lǐng)導,“不過,我們認為,如果在慢性腎病早期就給患者開足夠劑量的維生素D,那么,發(fā)生維生素D不足的可能性就會小得多,這樣,就可大大延緩繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進。”


  Dr. Tangpricha及其同事指定22位患者接受為期一年的膽骨化醇補充治療(50,000 IU/wk,共12周;此后50,000 IU,每隔一周一次,共40周),另外指定24人接受安慰劑治療。


  他們在8月1日的《美國臨床營養(yǎng)雜志》上說,膽骨化醇組血清25(OH)-維生素D平均濃度較安慰劑組明顯增加,一年后依然較后者高。


  12周時,干預組維生素D不足率為18.2%,安慰劑組77.3%。52周時,安慰劑組維生素D不足率仍達50%,維生素D組只有22.2%。

  研究期間,治療后血清PTH濃度明顯下降,安慰劑組保持不變。


  在研究開始時就有繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進的患者中,維生素D組患者的PTH水平較安慰劑組患者大為下降。



  兩組血壓、血清肌酸酐、估計的腎小球過濾率、血清或尿鈣水平、白蛋白、磷、或血清FEF23(維生素D-PTH調(diào)節(jié)軸,可預測CKD死亡率)均無明顯變化。


  “試驗傳達的主要信息是,要預防維生素D不足而不是等候其發(fā)生,”Dr. Tangpricha說,“我們的資料從一個方面證實,醫(yī)生可以預防早期慢性腎病患者的維生素D不足。”


  “維生素D不足的預防不僅防止繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進,而且對慢性腎病患者的其他疾病也很重要,如心血管病、骨病及感染等,”Dr. Tangpricha補充說。


來源:藥品資訊網(wǎng)信息中心





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