糖尿病合并銀屑?。盒难茱L險更高

第21界歐洲皮膚病與性病學會EADV 2012,9月.27-30,捷克布拉格年會上報告的一項大型研究結果顯示，與無銀屑病的糖尿病患者相比，糖尿病合并銀屑病患者更易新發(fā)糖尿病相關微血管和大血管并發(fā)癥。這是首項評估銀屑病合并糖尿病對糖尿病血管并發(fā)癥影響的研究。

加州大學戴維斯衛(wèi)生系統(tǒng)皮膚病科的April W. Armstrong博士及其同事從對從Thomson Reuters MarketScan醫(yī)療記錄數據庫中出的6,164例成人銀屑病合并糖尿病患者與同等人數的對照組進行了研究。最后研究者分析了1、3和5年后發(fā)生糖尿病相關微血管和大血管并發(fā)癥的風險。

結果顯示，在隨訪12個月時，18.3%的糖尿病合并銀屑病患者新發(fā)糖尿病微血管并發(fā)癥即視網膜病變、神經病變或腎病，而對照組的發(fā)生率為16.5%。同樣，在這一時間段內，18.6%的糖尿病合并銀屑病患者發(fā)生大血管并發(fā)癥，而對照組的發(fā)生率為15.9%。在整個為期5年的隨訪期間，糖尿病合并銀屑病患者中有29.2%發(fā)生微血管并發(fā)癥，28.6%發(fā)生大血管并發(fā)癥，而對照患者的發(fā)生率則分別為26.0%和25.7%。糖尿病合并銀屑病隊列經校正的微血管并發(fā)癥相對風險增加14%，大血管并發(fā)癥如MI、心力衰竭或卒中發(fā)生率增加13%，有高度統(tǒng)計學意義。

6,164例銀屑病合并糖尿病患者中,約73%為輕度銀屑病患者，對這些患者僅使用外用藥治療。其他27%的患者為中至重度銀屑病患者，對這些患者使用全身藥物或接受光療。然后研究者觀察糖尿病合并銀屑病患者中，糖尿病血管并發(fā)癥的風險是否隨皮膚病的嚴重程度增加而增高，結果顯示，糖尿病合并輕度銀屑病患者的

經校正5年糖尿病微血管并發(fā)癥風險較無銀屑病的糖尿病患者高13%，而糖尿病合并中至重度銀屑病患者的風險較無銀屑病的糖尿病患者高16%。得出結論銀屑病越嚴重，全身炎癥越嚴重，并預示血管風險越高。

然而大血管并發(fā)癥的風險并非如此明確。糖尿病合并輕度銀屑病患者的糖尿病大血管并發(fā)癥風險較無銀屑病的糖尿病患者增加了16%，而糖尿病合并中至重度銀屑病患者的的相對風險僅較無銀屑病的糖尿病患者增加了10%，差異無統(tǒng)計學意義。對此結果的可能解釋為，中至重度患者使用全身性治療抑制了全身炎癥，并因而降低了發(fā)生大血管并發(fā)癥的風險，但其風險仍顯著高于無糖尿病的一般人群。

來源：藥品資訊網信息中心

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