中醫(yī)藥在應急救治中發(fā)揮的獨特作用

長期以來，人們對中醫(yī)藥形成了“慢郎中”的印象，認為中醫(yī)藥治不了急癥和烈性傳染病。但是在2003年抗擊“非典”之戰(zhàn)中，中醫(yī)藥的突出作用和獨特優(yōu)勢有目共睹，并因此獲得了世界衛(wèi)生組織的認可；在甘肅舟曲泥石流特大自然災害中，中醫(yī)藥再顯奇效，使專家們普遍認為只有截肢才能保住生命的14歲少女，成功保住了患肢……“中醫(yī)藥已經(jīng)成為我國衛(wèi)生應急工作中的重要力量，要從保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢入手，努力提高中醫(yī)藥應急工作能力?！比涨霸诔啥颊匍_的全國中醫(yī)藥應急工作會議上，衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強對當前形勢下中醫(yī)藥應急工作提出了上述要求。這是新中國成立以來首次召開的全國中醫(yī)藥應急工作會議。

中醫(yī)藥應急救治優(yōu)勢獨特

“我國在防治甲型H1N1流感、手足口病等新發(fā)、突發(fā)傳染性疾病中的一個成功經(jīng)驗，就是將中醫(yī)藥防治方案納入到了衛(wèi)生應急救治方案當中，使中醫(yī)藥技術方法在更大范圍的臨床醫(yī)療救治中得到了應用。中醫(yī)藥第一時間接觸病人，早期介入臨床救治，能夠進一步提高臨床療效、降低病死率、縮短病程；并可對疾病轉歸做出及時判斷，為發(fā)布中醫(yī)藥預防和診療方案提供依據(jù)，對于指導社會公眾科學預防、穩(wěn)定社會情緒、降低發(fā)病率具有重要意義?！蓖鯂鴱娬f。他認為，中醫(yī)藥應用于衛(wèi)生應急工作中，具有很明顯的特色優(yōu)勢：

一是中醫(yī)藥的疾病認知和診療方法對新發(fā)病毒性感染性疾病防治具有一定優(yōu)勢。20世紀70年代以來，人類已經(jīng)發(fā)現(xiàn)和確認了40余種新發(fā)傳染病，但對大部分新發(fā)病毒性感染性疾病尚無有效的防治方法。而中醫(yī)藥在與傳染病的長期斗爭中，面對難以辨清病原的新發(fā)突發(fā)傳染病，探索并積累了豐富的臨床經(jīng)驗，創(chuàng)立了獨具特色的理論和方藥。實踐證明，在病原體尚不明確的情況下，針對患者機體反映狀態(tài)，中醫(yī)藥辨證論治理念和應急救治方法，可以起到快速控制疫情、彌補疫苗滯后性的作用。

二是中醫(yī)藥確有療效的臨床實用技術在衛(wèi)生應急工作中具有簡便易行的優(yōu)勢。中藥材資源豐富、應用靈活、適用范圍廣；小夾板、熏洗涂擦等外治療法可以就地取材，簡便易行；針灸、正骨等中醫(yī)技術操作簡便、療效確切、便于推廣，已在歷次應急工作中顯示出顯著優(yōu)勢，尤其在醫(yī)療衛(wèi)生資源相對匱乏、西醫(yī)大型手術無法開展的突發(fā)事件救治現(xiàn)場優(yōu)勢更加明顯。

三是中醫(yī)治未病的理念與技術方法在傳染病防控工作中具有獨特優(yōu)勢。幾千年來，中醫(yī)藥在預防季節(jié)性、地方性傳染性疾病方面積累了豐富的經(jīng)驗，特別是在呼吸道疾病的季節(jié)性預防、對傳染病高危人群的干預以及災后防疫等方面，在古籍文獻當中有著大量的記載和可資借鑒的技術方法，并具有良好的群眾基礎。

四是中醫(yī)藥相對低廉的特點在降低衛(wèi)生應急成本方面具有優(yōu)勢。中藥大鍋湯的大范圍口服、中藥外用藥以及各類外治療法的普遍使用，在防控傳染病疫情、救災過程中的群體性疾病等方面發(fā)揮了顯著作用；正骨、針灸等中醫(yī)急救技術也在多次突發(fā)公共事件的醫(yī)療救治中發(fā)揮了獨特作用；中醫(yī)康復技術方法在傷員康復中的顯著優(yōu)勢也被廣泛認可。這些中醫(yī)藥技術費用低廉、療效確切。

七措施加強中醫(yī)應急能力

據(jù)介紹，為了更好地發(fā)揮中醫(yī)藥在應急救治中的作用，國家中醫(yī)藥管理局組織成立了“突發(fā)公共事件中醫(yī)藥應急工作領導小組”和“突發(fā)公共事件中醫(yī)藥應急專家委員會”，統(tǒng)籌指揮部署突發(fā)公共事件中醫(yī)藥應急救治工作；開展了中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地建設，初步建立起了覆蓋全國的中醫(yī)藥防治傳染病臨床網(wǎng)絡；推動了新發(fā)、突發(fā)傳染病中醫(yī)藥臨床科研體系建設，目前體系框架已經(jīng)基本成熟。但是，中醫(yī)藥應急工作中還存在信息和參與渠道不夠暢通、應急工作體系不夠健全、應急救治專業(yè)人才相對缺乏問題。對此，國家中醫(yī)藥管理局副局長李大寧從七個方面對下一步工作做了全面部署：

一要進一步健全中醫(yī)藥應急工作體系。在衛(wèi)生應急工作領導小組中要有中醫(yī)藥管理部門和中醫(yī)藥管理人員參加，建立中西醫(yī)統(tǒng)一領導、統(tǒng)一指揮、密切配合、協(xié)調一致的運行機制。

二要不斷建立和完善中醫(yī)藥應急工作機制，包括協(xié)調機制、信息報送機制、分級響應機制、評估機制等，同時還要不斷制定和加強中醫(yī)藥應急工作機制的各種保障措施。

三要加強中醫(yī)藥應急平臺建設，包括中醫(yī)藥應急基地建設、中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地建設、中醫(yī)急診臨床基地建設、中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床診療協(xié)作中心建設。

四要切實發(fā)揮中醫(yī)藥應急專家的指導作用。一方面要努力發(fā)揮各級專家組的作用，實現(xiàn)中醫(yī)藥應急決策的科學性、技術的可靠性；另一方面還要大力開展中醫(yī)藥應急工作的技術指導。

五要以防治傳染病工作為重點，開展中醫(yī)藥臨床科研體系建設。進一步加強中醫(yī)藥防治傳染病臨床科研體系建設；進一步發(fā)揮中醫(yī)藥防治傳染病重點研究室的建設；積極組織實施傳染病重大專項中醫(yī)藥項目，建設中醫(yī)藥應對新發(fā)、突發(fā)傳染病應急科研工作平臺，力爭在中醫(yī)藥防治肝炎、艾滋病等方面取得重大成果。

六要全力做好中醫(yī)藥應急宣傳工作。展現(xiàn)中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的顯著特征和“大醫(yī)精誠”的高尚醫(yī)德，廣泛傳播中醫(yī)藥防病、治病知識，營造全社會信賴、支持、使用中醫(yī)藥的良好氛圍。

七要繼續(xù)積極推動中醫(yī)藥應急工作的國際合作。積極參與全球疫情防控和應急工作，與國際社會開展務實交流與合作；通過中醫(yī)藥應急國際合作項目，對世界性重大傳染性疾病預防控制理論和方法進行研究與創(chuàng)新。

來源：中國醫(yī)藥報 作者：王澤議

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