取消以藥補(bǔ)醫(yī)建立多渠道補(bǔ)償機(jī)制


作者:許琳    時間:2012-12-17





近年來,在深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革過程中,各地通過完善財政投入機(jī)制,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,發(fā)揮醫(yī)療保險補(bǔ)償和控費(fèi)作用,改革藥品流通體制等舉措,積極推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革,逐步取消以藥補(bǔ)醫(yī),建立多渠道補(bǔ)償機(jī)制。

為確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理收入不降低,各地不斷落實和完善政府投入政策。山西按照“取消多少、補(bǔ)償多少”的原則,在試點(diǎn)縣級醫(yī)院取消藥品加成后,通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格補(bǔ)償收入減少的40%,通過增加政府投入補(bǔ)償另外60%。安徽要求政府增加的投入占收入減少補(bǔ)償?shù)?5%。河南規(guī)定試點(diǎn)醫(yī)院藥品零差率銷售減少的合理收入的20%由財政予以補(bǔ)償,其中省、市、縣(市)財政按4∶2∶4的比例承擔(dān),省直管試點(diǎn)縣(市)按省財政和縣(市)財政6∶4的比例承擔(dān)。重慶由醫(yī)保和財政各承擔(dān)補(bǔ)償資金的50%,其中財政承擔(dān)部分由市和區(qū)縣(自治縣)分別負(fù)擔(dān)60%和40%。陜西對試點(diǎn)縣的中醫(yī)院、婦幼保健院職工基本工資實行全額預(yù)算管理,縣級醫(yī)院職工基本工資由政府負(fù)擔(dān)70%。青海試點(diǎn)醫(yī)院取消藥品加成后的經(jīng)費(fèi)缺口,由省財政一次性給予50%的補(bǔ)助,其余50%由試點(diǎn)市財政足額撥付,從2013年起納入市級財政預(yù)算統(tǒng)籌安排。

各地在試點(diǎn)縣級醫(yī)院取消藥品加成的同時,不斷完善藥品采購政策,促進(jìn)基本藥物優(yōu)先合理使用。重慶所有試點(diǎn)醫(yī)院所有藥品(含中藥飲片)全部實行零差率銷售,并規(guī)定基本藥物配備率不低于國家基本藥物目錄種類的80%,基本藥物使用總費(fèi)用比例不低于藥品總費(fèi)用的35%。安徽要求縣級醫(yī)院優(yōu)先配備使用國家基本藥物,制定《基本用藥目錄》并要求目錄內(nèi)藥品采購金額占每月總采購金額比例不得低于70%。浙江規(guī)定二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)先采購基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物中標(biāo)產(chǎn)品,在同一通用名下,其年度采購金額不得少于30%。

來源:中國醫(yī)藥報 作者:許琳



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