衛(wèi)生部副部長、中國醫(yī)院協(xié)會會長黃潔夫日前在2012年中國民營醫(yī)院發(fā)展年會上表示,民營醫(yī)院要發(fā)展,就要在機制上,體制上有所突破。黃潔夫提出,要根據(jù)每個省、每個地區(qū),甚至每個醫(yī)院的情況,找到自己發(fā)展的路,這就是民營醫(yī)院要走的。
大???
與早些年的民營醫(yī)院投資熱潮相比,如今的投資要相對謹慎許多。分析人士指出,為配合新醫(yī)改政策的落實,國家鼓勵社會資本進入民營醫(yī)院,在這股浪潮中,醫(yī)藥企業(yè)占了絕大部分。藥企紛紛試水醫(yī)院投資是由于長期與醫(yī)院打交道,而且通過投資醫(yī)院可延長產(chǎn)業(yè)鏈條,減少成本投入。但同時,醫(yī)院投資所需的資金額度相對較大,而且投資者需要有醫(yī)院管理、資本運作的相關(guān)經(jīng)驗才能有所發(fā)展,因而社會資本普遍不敢輕易介入。
可即使是有醫(yī)藥背景的資金,投資醫(yī)院不可能有100%的把握。業(yè)內(nèi)人士指出,近年投資民營醫(yī)院多考慮??漆t(yī)院而非綜合醫(yī)院,一部分出于醫(yī)藥企業(yè)本身產(chǎn)業(yè)鏈條延長的考慮,另一方面也是由于??漆t(yī)院更容易在競爭中站穩(wěn)腳。
中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員許玲妮分析認為,??漆t(yī)院是投資民營醫(yī)院比較合適的選擇。一方面,??漆t(yī)院投資金額相對較少,而綜合大醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)務人員以及物資費用需求量較大,很難把握。另一方面,避免了與公立醫(yī)院的競爭。??漆t(yī)院的特色是專業(yè)學科,將??谱龃?、做精方能與綜合公立醫(yī)院競爭,??瓢l(fā)展有利于企業(yè)集中財力、精力。
相對于綜合性醫(yī)院而言,??漆t(yī)院不論在專家、宣傳還是資金上都有一個聚焦點,且特色明顯,可以聚集一部分??撇∪速Y源,更容易形成口碑。專科醫(yī)院由于致力某個專業(yè)的強項,院方能集中財力聘請醫(yī)療技術(shù)過硬的人員,聘請知名專家坐診,購買該專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的精良設(shè)備,因此投入相對較少。
然而隨著醫(yī)療市場競爭日益加劇,眼科、口腔科、美容等??祈椖慷唐趦?nèi)固然可以贏利,卻也很容易同質(zhì)化、萎縮。為此,有研究者提出新的??仆顿Y方略。據(jù)了解,衛(wèi)生部特別在一些重點??平ㄔO(shè)方面加大支持力度,每個獲得國家級重點??频尼t(yī)院將得到500萬元的扶持資金,以有效提升民營醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)實力。
“創(chuàng)傷科其實也是民營??漆t(yī)院可以考慮的方向?!闭憬『贾菪倪B心醫(yī)院咨詢公司總經(jīng)理徐宏峰提議,此前他曾擔任一家以骨傷科為重點的醫(yī)療集團的管理職務。在他看來,創(chuàng)傷科由于有固定的醫(yī)療半徑,若能正確評估投資醫(yī)院的地理位置,綜合考慮所在地競爭對手、人口、消費力、交通等參考信息,并且與相應的急救系統(tǒng)結(jié)成良好協(xié)作關(guān)系的話,發(fā)展機會還是相當大的。
而從目前國內(nèi)發(fā)展勢頭突出的民營醫(yī)院看,發(fā)病率比較高心腦血管專科也被視為民營投資的方向之一。中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員許玲妮就指出,心血管??漆t(yī)院是比較好的投資方向。隨著生活水平的提高和老齡化的加劇,心血管疾病在我國城市和農(nóng)村患病種類中都居于前列,而民營資本進入的壁壘又相對較低。另外,研究心血管疾病的專業(yè)人才相對較多,民營醫(yī)院引入高水平醫(yī)生的難度不大。
瓶頸待解
要真正落實鼓勵和引導社會資本進入的政策方向,須在醫(yī)生執(zhí)業(yè)制度、醫(yī)保定點醫(yī)院資格、醫(yī)保付費方式等方面推進改革。其中,人才問題是目前投資界公認的最大制約因素。
黃潔夫在會上結(jié)合自己日前的親身體會表示,民營醫(yī)院在發(fā)展之際主動和一些公立醫(yī)院聯(lián)系,邀請其學科帶頭人到民營醫(yī)院工作,但假若相應的政策未能配套到位,醫(yī)生依然會遇到執(zhí)業(yè)資質(zhì)的問題?!靶l(wèi)生部鼓勵公立醫(yī)院的學科帶頭人在干好本職工作的同時,到民營醫(yī)院去工作,這也是為了人民群眾的需要?!秉S潔夫如是表示。
有民營醫(yī)院經(jīng)營者坦言,盡管目前民營醫(yī)院對高級人才開出的薪水優(yōu)厚,但由于高級人才本身在公立醫(yī)院中也享受不錯的待遇,公立醫(yī)院還有用民營醫(yī)院難以比擬的科研和從業(yè)環(huán)璄,并且享受醫(yī)保及養(yǎng)老保險,一系列原因使得不少醫(yī)生不愿意到民營醫(yī)院中來。
從此前一度被視作國內(nèi)醫(yī)療服務市場“鯰魚”、開業(yè)經(jīng)營了四年半的廈門長庚醫(yī)院碰到的狀況也印證了這點。廈門長庚醫(yī)院院長賴明坤在接受媒體采訪時坦言,醫(yī)院支出中有50%~55%用來發(fā)放人員工資,醫(yī)院實行“多勞多得”原則,工資單數(shù)額比公立醫(yī)院高很多,“但仍然有很多公立醫(yī)院醫(yī)生不愿意來”。
解決這一難點,一方面固然需要主管部門配套相應的鼓勵政策。有投資人士建議,在投資時也可優(yōu)先選擇一家經(jīng)營不善的公立醫(yī)院入股或者收購,借用原有的公立醫(yī)院人力資源、患者積累及大眾認可迅速發(fā)展。
來源:醫(yī)藥經(jīng)濟報 作者:李蘊明
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