生物標志物可有效用于雙相障礙分期

　　在EPA 2013（歐洲精神病學大會）上報告的一項研究稱，白介素6（IL-6，一種具有多種功能的細胞因子，包括促炎因子）正在成為多種疾病嚴重程度的生物標志物，現(xiàn)在被用于雙相障礙的分期。



“這項研究支持在雙向型障礙患者的2個集群之間存在差異?！痹撗芯康难芯空逫ria Grande（醫(yī)學博士，西班牙巴塞羅那大學醫(yī)院門診雙相障礙單元）說。



雙相障礙的分期模型建議分期為從前驅(qū)癥狀進展為更為嚴重且難治的表現(xiàn)。在她所研究的生物標志物中，“我們在logistic回歸中發(fā)現(xiàn)，只有IL-6顯示在早期和晚期階段之間存在相關性。”她說。



為驗證分期模型以及IL-6水平與分期的相關性，研究者們對125例雙相障礙患者與他們的25名一級親屬（作為對照參與者）進行了比較。兩組參與者年齡均為18歲以上。



患者的雙相障礙診斷均已被確診，且過去一個月情緒平穩(wěn)（通過漢密爾頓抑郁量表評分和楊氏躁狂量表確定）。對照者沒有精神疾病診斷。兩組參與者的年齡、性別、種族、教育程度及職業(yè)狀況匹配良好。然而，患者組的功能評估簡易試驗（FAST）評分為21.06，而對照組僅為4（P<0.001），這和預料的一致。



在雙相障礙患者中，68.7%為1型，15.7%為2型，15.7%為未特指型，還有27%有精神疾病共病。



與晚期患者相比，早期患者發(fā)作較少（11次對16次）、發(fā)病年齡較大（35歲對19歲）、首次發(fā)作消失時間較短（8年對29年），F(xiàn)AST評分較低（22分對31分）。



在對各種生物標志物（即腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子、硫代巴比妥酸反應性物[脂質(zhì)過氧化的副產(chǎn)品，是氧化應激的標志物]以及IL-6）的logistic回歸分析中，與對照參與者相比，只有IL-6與雙向型障礙顯著相關（比值比2.033；95%可信區(qū)間1.076~3.843；P=0.029）。



在對109例患者的分析中，IL-6與每年發(fā)作的次數(shù)（P=0.012）、首次發(fā)作年齡（P=0.033）以及年齡（P<0.001）顯著相關。



如果能被證實，則IL-6可區(qū)分雙相障礙分期的能力可能在臨床上有用。“早期雙相障礙患者一般功能較好、發(fā)作較少、病癥出現(xiàn)年齡較大且IL-6水平較低?！盙rande博士說。



“晚期雙相障礙患者出現(xiàn)的發(fā)作數(shù)量較多，臨床上在行駛功能的能力以及軀體變化（例如炎性狀態(tài)增加）方面與病癥較為嚴重有關?！?br>


為疾病進展提供見解




會場主席Antoine Pelissolo（醫(yī)學博士，理學博士，法國巴黎Pitié-Salp?trière醫(yī)院精神病學教授，他沒有參與該研究）應邀進行評論時說，總體上，研究精神病學領域的生物標志物很重要，“因為目前的生物精神病學在臨床實踐中并沒有太多暗示，但是現(xiàn)在我認為這些方法對于描述患者的疾病進展非常有趣?！?br>


具體到雙相障礙病例，分期“并不容易……我認為在該研究中，疾病嚴重程度的生物學標志物具有良好的相關性?！?br>


他還說，鑒于介紹研究的時間顯示，其中一個局限性是沒有介紹關于這些患者所用治療的信息，“因為治療對指標有影響。”



Grande博士和Pelissolo博士均披露無相關經(jīng)濟利益。

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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