皮膚癌對阿爾茨海默病具有保護作用

　　根據(jù)一項發(fā)表于《神經(jīng)病學》雜志的研究報告[Neurology 2013 May 15,附全文下載]稱，非黑色素瘤皮膚癌的老年患者患阿爾茨海默病風險較低。

研究者愛因斯坦醫(yī)學院的Richard B. Lipton博士及其同事稱，一項入選1000多名70歲以上紐約市居民的隊列研究顯示，非黑色素瘤皮膚癌病史患者中僅有五分之一的可能性診斷為無并發(fā)癥的阿爾茨海默病（HR 0.21，95％CI，0.051-0.87，P = 0.031）。

研究人員在文中寫到，“我們推測可能存在阿爾茨海默病特異性神經(jīng)保護，因為在診斷不確切的時候（如診斷為伴其他疾病的阿爾茨海默病或全因性癡呆時），這種效果減弱或消失。在更具侵襲性也更常見的黑色素瘤中并未見到此種聯(lián)系?！?br>

Lipton博士及其同事們稱，癌癥本身可能具有神經(jīng)保護作用，這可能與DNA甲基化有關，盡管他們承認其結果還摻雜著其他因素的混雜影響。其中，教育是混雜因素之一，因為它與健康生活方式和定期健康檢查有關。他們說，健康生活方式往往包括體育鍛煉，而體育鍛煉可防止認知能力下降和癡呆。反過來，戶外體育鍛煉導致暴露于紫外線照射的可能性更高，從而增加皮膚癌風險。

　　研究概述

該研究結果來自流行病學愛因斯坦老化研究（EAS），這項研究共對布朗克斯地區(qū)1,102名無基線癡呆癥狀老年人（招募時平均79歲）進行中位數(shù)為3.0年（平均3.7年）的隨訪。

研究開始時，109名受試者報告稱既往患有非黑色素瘤皮膚癌。隨訪期間，32人出現(xiàn)非黑色素瘤皮膚癌，126人出現(xiàn)癡呆。126人中100人出現(xiàn)阿爾茨海默病性癡呆。

初步分析中的數(shù)據(jù)對人口變量，高血壓，糖尿病，冠狀動脈心臟疾病進行了調整。 當納入APOEε-4等位基因狀態(tài)時，點估計改變輕微，但相關性不再具有統(tǒng)計學顯著性（HR 0.18，95％CI為0.024-1.34，P = 0.094）。

Lipton和他的同事寫道，以前的研究曾發(fā)現(xiàn)了阿爾茨海默病與癌癥之間呈負相關。據(jù)報道，非裔美國人癌癥患者的AD風險升高。但白人癌癥患者的阿爾茨海默病風險下降。先前癌癥診斷與未來血管性癡呆之間沒有顯著相關性。

Lipton和他的同事們說，這項研究的局限性在于，收集癌癥數(shù)據(jù)時，除了自我報告數(shù)據(jù)收集明顯困難外，并沒有特別問及非黑色素瘤皮膚癌。此外，皮膚癌診斷數(shù)據(jù)可能受回憶偏倚影響，APOEgenotype數(shù)據(jù)不適用于所有受試者。

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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