廉價(jià)藥被最高限價(jià)誤傷消亡 藥價(jià)越控越漲

　　從1998年至今,國(guó)家發(fā)改委已發(fā)布30多次各類藥品“降價(jià)令”,統(tǒng)一定價(jià)藥品實(shí)行最高限價(jià)銷售。然而,由于制藥成本上升、藥企利潤(rùn)到達(dá)臨界點(diǎn),多種常用藥面臨消亡危險(xiǎn)。

　　藥價(jià)虛高是需要區(qū)分藥品種類,并非每種藥品價(jià)格都含有超額利潤(rùn)。降價(jià)政策應(yīng)保護(hù)常用廉價(jià)藥,著重調(diào)控住院用藥、低端仿制藥。理順?biāo)幤妨魍C(jī)制,加強(qiáng)政策監(jiān)督,控制藥品層層加價(jià),從而解決藥價(jià)虛高問題。

　　廉價(jià)常用藥不“常見”

　　5月20日,家住濟(jì)南的趙先生發(fā)現(xiàn)藥店里只有60mg*20片盒裝的洛索洛芬,價(jià)格最為便宜的袋裝的洛索洛芬顆粒,在藥店里無法買到。

　　據(jù)了解,洛索洛芬為常見的抗炎藥物,對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎、手術(shù)后的外傷消炎,有很好的療效,是家庭常備藥物之一。按照我國(guó)統(tǒng)一定價(jià)藥品最高零售限價(jià)政策,60mg*20片的洛索洛芬每盒瓶售價(jià)25.2元,60mg*24片的洛索洛芬每盒瓶售價(jià)36元,60mg袋裝的洛索洛芬每袋僅需要1.7元。記者發(fā)現(xiàn),僅能夠買到的60mg*20片的洛索洛芬在藥店的實(shí)際售價(jià)為28.8元/盒,超過了國(guó)家的最高限價(jià)。

　　除便于保存的袋裝洛索洛芬顆粒,在藥店瀕臨消失的藥品還有紅霉素、青霉素、尼莫地平分散片、阿奇霉素等常用藥。在省城三甲醫(yī)院,許多廉價(jià)藥也同樣面臨斷貨危險(xiǎn)。

　　一家三甲醫(yī)院藥劑科主任告訴記者,從事藥品采購(gòu)3年,有20多種廉價(jià)藥品一直處于緊缺狀態(tài)。這些藥品大部分是國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)的藥品,執(zhí)行最高價(jià)格限售政策。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì),從1998年至今,國(guó)家發(fā)改委已發(fā)布30多次各類藥品“降價(jià)令”,大力整治藥價(jià)虛高現(xiàn)象。然而,對(duì)于普通市民來講,藥價(jià)虛高不但沒有解決,醫(yī)藥費(fèi)用也比15年前翻了多倍。

　　手術(shù)必備藥成了“緊缺藥品”

　　“現(xiàn)在,一支魚精蛋白售價(jià)已經(jīng)從9元調(diào)高到了12元左右,但生產(chǎn)商家仍感覺‘干不著’,生產(chǎn)積極性不大,魚精蛋白仍然屬于醫(yī)院的緊缺藥品?！币晃会t(yī)院院長(zhǎng)告訴記者。

　　“魚精蛋白屬于心臟外科手術(shù)中的必備藥品,治療因注射肝素過量所引起的出血,且沒有替代藥品?；颊咦鲆慌_(tái)較為簡(jiǎn)單的心臟手術(shù)的價(jià)格在兩三萬(wàn)之間,一臺(tái)手術(shù)需要使用兩三支魚精蛋白針劑?！痹撛洪L(zhǎng)認(rèn)為,相對(duì)于手術(shù)的價(jià)格,魚精蛋白的成本顯得‘微不足道’。如果國(guó)家能夠把魚精蛋白的價(jià)格調(diào)高一些,解決魚精蛋白斷貨的問題,最終受益的還是患者。

　　“價(jià)格提升5分錢,就能救活一種藥!”省內(nèi)某大型制藥公司市場(chǎng)總監(jiān)認(rèn)為,目前,許多常用藥的價(jià)格已經(jīng)壓到了藥品生產(chǎn)成本的盈虧臨界點(diǎn)上。國(guó)家要求藥品生產(chǎn)企業(yè)再降幾毛錢,甚至幾分錢。但這“不起眼”的幾毛錢,使得藥品售價(jià)低于成本。藥品生產(chǎn)企業(yè)放棄廉價(jià)藥,轉(zhuǎn)而生產(chǎn)價(jià)格更高、利潤(rùn)更大的替代藥品。

　　實(shí)際價(jià)格越控越漲

　　“藥價(jià)虛高是一個(gè)不太準(zhǔn)確的表述,在我國(guó),并非每種藥品的價(jià)格都高得離譜。常用藥、治療慢性病的藥,定價(jià)比較低。新特藥、住院使用藥、低端仿制藥,價(jià)格存在虛高現(xiàn)象?！鄙鲜鏊幤笫袌?chǎng)總監(jiān)表示。

　　目前,在我國(guó)藥品價(jià)格調(diào)控中,住院用藥和低端仿制藥并沒有形成合理的降價(jià)機(jī)制,利潤(rùn)很低的常用藥品卻屢次“中標(biāo)”,價(jià)格持續(xù)走低。生產(chǎn)成本和銷售價(jià)格的“倒掛”,迫使藥品生產(chǎn)企業(yè)減產(chǎn)甚至停產(chǎn),患者只能買價(jià)格更高的替代藥。

　　“好心辦壞事”的現(xiàn)象,在醫(yī)療器械生產(chǎn)和銷售中也頻頻出現(xiàn)。一位三甲醫(yī)院的院長(zhǎng)告訴記者,醫(yī)院曾使用的國(guó)產(chǎn)心臟起搏器價(jià)格在1.6萬(wàn)元,國(guó)家進(jìn)行價(jià)格調(diào)控,規(guī)定該種起搏器價(jià)格要降到1.1萬(wàn)元。降價(jià)之后,企業(yè)不愿生產(chǎn),這種起搏器逐漸退出了醫(yī)院?；颊咧荒苜I到進(jìn)口起搏器,而最便宜的進(jìn)口起搏器也要2.1萬(wàn)元。兩者的療效并沒有明顯的差別。

　　這位院長(zhǎng)認(rèn)為,政策應(yīng)該注重保護(hù)居民常用藥品。在調(diào)節(jié)藥價(jià)的同時(shí),還須理順?biāo)幤飞a(chǎn)、流通、銷售體制,控制藥品層層加價(jià),保障基本藥物供應(yīng),最終實(shí)現(xiàn)控制藥價(jià)的目標(biāo)。

來源：大眾日?qǐng)?bào)　　作者：蔣興坤

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