青少年心理健康問題亟須重視

　　近年來，我國兒童青少年心理健康日益受到社會關(guān)注。中國工程院院士、南方醫(yī)科大學(xué)粵港澳大灣區(qū)腦科學(xué)與類腦研究中心主任高天明等受訪專家表示，當(dāng)前我國應(yīng)對青少年心理健康問題存在多個挑戰(zhàn)，包括學(xué)校精神心理問題干預(yù)能力不足、鄉(xiāng)鎮(zhèn)青少年心理健康資源缺乏等。專家建議，構(gòu)建學(xué)校作為“主陣地”的心理評估體系，提升學(xué)校和醫(yī)療機構(gòu)的心理干預(yù)能力，筑牢家庭、學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)的聯(lián)合精準(zhǔn)防控體系。

　　青少年抑郁等精神心理問題須重視

　　《2022年國民抑郁癥藍(lán)皮書》指出，我國18歲以下的抑郁癥患者占總患病人數(shù)的30%；50%的抑郁癥患者為在校學(xué)生。青少年抑郁癥患病率已達(dá)15%，接近于成年人。有研究認(rèn)為，成年期抑郁癥在青少年時期已發(fā)病。

　　高天明表示，目前在校學(xué)生存在的心理健康問題已不僅僅限于親子關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力等一般心理問題，還有包括抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙甚至雙相障礙、精神分裂癥等重性精神疾病。

　　中國科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長陸林表示，抑郁障礙、注意缺陷與多動障礙、孤獨癥譜系障礙、自殺與自傷、物質(zhì)使用障礙已成為我國兒童青少年常見的五大精神心理問題。

　　2022年，中國科學(xué)院心理研究所對我國29個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）3萬多名0至16歲中小學(xué)生的調(diào)查顯示，約14.8%的青少年存在不同程度的抑郁風(fēng)險?！爸袑W(xué)生抑郁障礙發(fā)病率最高，抑郁會導(dǎo)致他們的學(xué)業(yè)水平、家庭關(guān)系和社會功能受到嚴(yán)重?fù)p害。”陸林說。

　　陸林說，約一半精神心理問題始于青少年時期，然而這其中多數(shù)問題并沒有得到足夠重視，也未能及時干預(yù)，最終在成年時期發(fā)展成精神心理疾病。如果能在早期就逆轉(zhuǎn)或遏制疾病的進(jìn)展，對患者本人及其家庭乃至社會都有深遠(yuǎn)意義。

　　有效干預(yù)受限于資源不足

　　高天明等表示，促進(jìn)學(xué)生身心健康、全面發(fā)展，是黨中央關(guān)心、人民群眾關(guān)切、社會關(guān)注的重大課題，教育部等十七部門聯(lián)合印發(fā)了《全面加強和改進(jìn)新時代學(xué)生心理健康工作專項行動計劃（2023-2025年）》。但目前中小學(xué)心理健康體系架構(gòu)、心理健康評估及干預(yù)服務(wù)等仍需進(jìn)一步完善。

　　首先是學(xué)校精神心理問題干預(yù)能力不足。高天明說，學(xué)校心理教師多為教育心理學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)背景，欠缺對常見精神心理問題識別和處置能力訓(xùn)練，在面對學(xué)生更進(jìn)一步的求助需求或心理危機事件時，專業(yè)能力經(jīng)常捉襟見肘。同時，一般學(xué)校配備心理健康教師數(shù)量較少，學(xué)校不具備提供相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)的能力，教師往往無法取得足夠的能力培養(yǎng)和成長支持，其服務(wù)能力無法有效提升。

　　當(dāng)前，教育管理部門已明確中小學(xué)校應(yīng)當(dāng)為學(xué)生建立心理健康檔案，每年進(jìn)行一次心理健康體檢。高天明認(rèn)為，各級教育部門尚未對心理健康體檢內(nèi)容、形式、使用方法進(jìn)行規(guī)范，各地區(qū)、學(xué)校普遍存在各自選用不同的甚至是不合適的心理測量工具的問題。

　　其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)青少年心理健康資源缺乏。華南農(nóng)業(yè)大學(xué)公共管理學(xué)院院長唐斌表示，城市中小學(xué)基本能配備專、兼職心理健康教師，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學(xué)卻很少配備心理教師，該現(xiàn)象值得引起警惕。

　　廣東城鄉(xiāng)社會風(fēng)險與應(yīng)急治理研究中心研究員張雯聞?wù)f，對重點學(xué)校而言，青少年抑郁癥多半與過重的學(xué)習(xí)壓力相關(guān)，但對另一些城鄉(xiāng)接合部乃至留守兒童扎堆的學(xué)校中，父母較少參與子女教育，過度的電子設(shè)備使用，缺乏關(guān)注而不是過分關(guān)注，才是此類青少年罹患抑郁癥的根本原因。同時，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校心理專業(yè)教師師資力量薄弱，無法對學(xué)生進(jìn)行有效的篩查、評估，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校報告的抑郁患者比例偏低，引發(fā)社會的關(guān)注較少。

　　最后，“病恥感”阻礙及時干預(yù)和治療。受訪專家認(rèn)為，當(dāng)前心理問題“污名化”情況嚴(yán)重，家長、學(xué)校避談心理健康問題，影響治療及時性。受到精神疾病和心理問題困擾的兒童青少年不敢求助，擔(dān)心被標(biāo)簽化；另一方面，家庭內(nèi)對兒童青少年出現(xiàn)心理健康困擾不重視和誤解，認(rèn)為是孩子不堅強、逃避學(xué)習(xí)，無法感同身受其痛苦，導(dǎo)致兒童青少年因害怕家長責(zé)難不敢求助。

　　筑牢家、校、醫(yī)、社聯(lián)合精準(zhǔn)防控體系

　　專家建議，加強學(xué)校這一青少年抑郁防控“主陣地”對心理健康問題的識別和干預(yù)能力，并與社會專業(yè)機構(gòu)、家庭、醫(yī)務(wù)工作者等多方面形成合力，加快全社會心理健康服務(wù)綜合能力建設(shè)。

　　構(gòu)建學(xué)校“主陣地”的心理評估體系。高天明建議由教育部門牽頭，衛(wèi)生健康部門提供技術(shù)支持，確定本地區(qū)統(tǒng)一的兒童青少年心理健康狀況篩查體系。

　　此外，建立以學(xué)生為中心的心理健康信息平臺，充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)、人工智能等信息化技術(shù)力量，為兒童青少年心理健康建立成長檔案，發(fā)現(xiàn)心理狀況波動，及時提供幫助和干預(yù)。

　　提升學(xué)校和醫(yī)療機構(gòu)的心理干預(yù)能力。唐斌、張雯聞等表示，青少年抑郁癥的治療通常需要長期的藥物治療，應(yīng)探索加大醫(yī)保對青少年抑郁癥患者報銷的力度，減輕家庭負(fù)擔(dān)。同時，學(xué)校提供的免費心理咨詢非常有限，難以輻射到更廣泛的學(xué)生群體。專家建議，在全國范圍內(nèi)創(chuàng)建并推廣情緒障礙的標(biāo)準(zhǔn)化心理課程，對學(xué)生存在的可能的情緒問題進(jìn)行指導(dǎo)、預(yù)防，減少、預(yù)防情緒障礙的產(chǎn)生。

　　近年來，國內(nèi)相關(guān)高校積極探索青少年心理健康促進(jìn)項目。南方醫(yī)科大學(xué)面向廣東全省實施“萬名基層醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)”工程，其中包括圍繞教師、學(xué)生等群體開展心理篩查和輔導(dǎo)，推動試點建設(shè)心理健康室、心理團(tuán)體輔導(dǎo)室，構(gòu)建從小學(xué)到高中、從教師到學(xué)生再到家長的全方位心理健康工作體系。高天明建議，進(jìn)一步增加兒童青少年精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、心理治療師、心理護(hù)理人員，提高專業(yè)人員薪資待遇，盡快填補專業(yè)人員不足；擴充專用醫(yī)療場地，為兒童青少年心理干預(yù)提供充足服務(wù)能力。

　　筑牢家、校、醫(yī)、社聯(lián)合精準(zhǔn)防控體系。高天明建議，公立精神心理專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)定期組織心理教師開展專業(yè)培訓(xùn)和督導(dǎo)；心理健康社工、社會機構(gòu)“進(jìn)校園”，為相對困境家庭兒童青少年提供心理支援服務(wù)；精神科醫(yī)師和心理治療師對口支援各級各類中小學(xué)校，組建學(xué)生個案管理小組，幫助患病兒童青少年群體重返校園。

　　專家還建議，加強對重點學(xué)生群體的跟蹤并及時干預(yù)和轉(zhuǎn)介，建立學(xué)生心理危機個案分析報告制度，加強學(xué)校與屬地公安、衛(wèi)生、民政、團(tuán)委、婦聯(lián)等部門的溝通協(xié)作，在危機信息獲取、轉(zhuǎn)介治療、家長培訓(xùn)等方面爭取支持。（記者 馬曉澄 徐弘毅）

　　轉(zhuǎn)自：經(jīng)濟參考報

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