91種新藥進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄

　　11月28日，國(guó)家醫(yī)保局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)介紹2024年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整情況，本次調(diào)整共新增91種藥品，其中89種以談判/競(jìng)價(jià)方式納入，另有2種國(guó)家集采中選藥品直接納入，同時(shí)，調(diào)出43種臨床已替代或長(zhǎng)期未生產(chǎn)供應(yīng)的藥品。

　　經(jīng)調(diào)整后，目錄內(nèi)藥品總數(shù)將增至3159種，其中西藥1765種、中成藥1394種，腫瘤、慢性病、罕見(jiàn)病、兒童用藥等領(lǐng)域的保障水平得到進(jìn)一步提升。新版醫(yī)保目錄將于2025年1月1日在全國(guó)范圍內(nèi)正式實(shí)施。

　　創(chuàng)新藥成最大亮點(diǎn)

　　醫(yī)保談判是創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)保目錄的主要方式。據(jù)介紹，在今年談判/競(jìng)價(jià)環(huán)節(jié)，共有117個(gè)目錄外藥品參加，其中89個(gè)談判/競(jìng)價(jià)成功，成功率為76%，平均降價(jià)63%，成功率和價(jià)格降幅與2023年基本相當(dāng)。疊加談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷，預(yù)計(jì)2025年將為患者減負(fù)超500億元。

　　“今年目錄調(diào)整范圍以新藥為主，新增的91種藥品中有90種為5年內(nèi)新上市品種。”國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長(zhǎng)黃心宇表示，醫(yī)保目錄調(diào)整大力支持藥品創(chuàng)新，今年醫(yī)保談判以包括1類化藥、1類治療用生物制品、1類和3類中成藥在內(nèi)的“全球新”作為重點(diǎn)支持對(duì)象，確保“好鋼用在刀刃上”。

　　黃心宇介紹，國(guó)家醫(yī)保局成立7年來(lái)，在堅(jiān)持保基本的基礎(chǔ)上，以前所未有的力度支持創(chuàng)新藥發(fā)展。7輪調(diào)整，累計(jì)將149種創(chuàng)新藥納入醫(yī)保目錄。監(jiān)測(cè)表明，截至2024年10月，醫(yī)保基金對(duì)協(xié)議期內(nèi)藥品支付累計(jì)超3500億元，帶動(dòng)相關(guān)銷售超過(guò)5100億元。

　　黃心宇同時(shí)指出，91種新增藥品中，國(guó)內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)的有65種，占比超過(guò)70%，并且這幾年都呈逐年上升之勢(shì)。首個(gè)晚期宮頸癌的雙靶點(diǎn)免疫治療藥物、首個(gè)20號(hào)外顯子插入突變的晚期肺癌靶向藥都順利談判納入目錄，反映出我國(guó)醫(yī)藥創(chuàng)新水平的持續(xù)發(fā)展和進(jìn)步。

　　騰籠換鳥(niǎo)　把握“?；尽?/strong>

　　此次新增的91種藥品中腫瘤用藥26種（含4個(gè)罕見(jiàn)?。?、糖尿病等慢性病用藥15種（含2個(gè)罕見(jiàn)?。⒑币?jiàn)病用藥13種、抗感染用藥7種、中成藥11種、精神病用藥4種，以及其他領(lǐng)域用藥21種。

　　黃心宇表示，2024年的目錄調(diào)整繼續(xù)堅(jiān)持基本醫(yī)?！氨；尽钡墓δ芏ㄎ?，堅(jiān)持盡力而為、量力而行。在評(píng)審階段，組織專家對(duì)臨床價(jià)值不高、納入目錄必要性不強(qiáng)的藥品從嚴(yán)把握，防止“渾水摸魚(yú)”；對(duì)部分已在目錄內(nèi)但費(fèi)用偏高、基金支出量大、市場(chǎng)環(huán)境發(fā)生重大變化的品種進(jìn)行再談判，進(jìn)一步降低價(jià)格，減輕患者和基金負(fù)擔(dān)。在談判底價(jià)測(cè)算階段，研究確定合理的基金預(yù)算并將其作為目錄調(diào)整的“硬約束”，對(duì)費(fèi)用高、基金支出大的品種適當(dāng)提高降幅，體現(xiàn)“以量換價(jià)”。

　　在7輪調(diào)整后，國(guó)家醫(yī)保局已累計(jì)將835種藥品新增進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄。同時(shí)，438種療效不確切或易濫用、臨床已被淘汰、長(zhǎng)期未生產(chǎn)供應(yīng)且可被其他品種替代的藥品被調(diào)出目錄。截至2024年10月底，協(xié)議期內(nèi)談判藥品累計(jì)受益8.3億人次，累計(jì)為患者減負(fù)超8800億元。

　　此外，在不顯著增加基金支出的前提下，將更多填補(bǔ)目錄保障短板或者提升療效的品種納入目錄。據(jù)悉，本次藥品目錄調(diào)整在腫瘤、糖尿病、精神、抗感染等領(lǐng)域，都有療效更佳、依從性更好的藥品被納入目錄。如某款重性精神病治療用藥，一針可維持半年有效，與目錄內(nèi)原有每月注射一次的藥品相比，能夠大大提升患者依從性、減輕醫(yī)療體系負(fù)擔(dān)，今年談判納入后療程費(fèi)用較原有月制劑低30%以上，實(shí)現(xiàn)了“提質(zhì)不提價(jià)”。

　　保障目錄調(diào)整加速落地

　　距離新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄實(shí)施僅有月余，那么應(yīng)如何保障新增藥品順利落地？

　　國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)保中心副主任王國(guó)棟表示，將指導(dǎo)各地醫(yī)保部門(mén)抓緊做好支付政策調(diào)整、藥品采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)、信息系統(tǒng)改造、建立完善“醫(yī)保藥品云平臺(tái)”等工作，指導(dǎo)和督促定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加強(qiáng)新增藥品的配備，讓目錄調(diào)整的利好政策盡快落地見(jiàn)效，讓參保群眾盡快用上納入醫(yī)保目錄的好藥新藥。

　　“今年我們完善了談判協(xié)議，全部談判藥品應(yīng)于2025年1月1日前完成在全國(guó)各省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)的掛網(wǎng)，對(duì)談判藥品在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店的配備也提出了最低數(shù)量要求?！蓖鯂?guó)棟表示，相關(guān)企業(yè)還應(yīng)當(dāng)建立藥品調(diào)配機(jī)制，及時(shí)響應(yīng)患者用藥需求，讓群眾得到真正的便利，增加藥品可及性。（記者 梁倩）

　　轉(zhuǎn)自：經(jīng)濟(jì)參考報(bào)

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