從北京市衛(wèi)生局獲悉,兒科屬于“政策性虧損”科室,醫(yī)院發(fā)展兒科積極性不高,在教育體系尚未恢復兒科專業(yè)前,本市將先從調整兒科醫(yī)療服務價格入手,目前,衛(wèi)生部門和市發(fā)改委等正在對相關工作進行討論和調研。
兒科醫(yī)生非常短缺
北京市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長陸明介紹,去年全市兒科的門診量達到1100萬人次,住院13萬人次,兒科的接診壓力非常大。但與不斷增長的兒科就診需求不相適應的是兒科專業(yè)醫(yī)護隊伍。陸明表示,目前本市兒童共有195萬,常住兒童還在以每年22萬人的速度遞增。但全市兒科醫(yī)生只有1785人,護士2105人,平均一個醫(yī)生要承擔1000多個患兒的醫(yī)療保健任務,這還不算外地患兒。
“因為醫(yī)學院校取消了兒科專業(yè),所以專業(yè)人才的培養(yǎng)受到很大局限”,陸明介紹,過去十年間,本市一共增加兒科醫(yī)生400余人,平均每年僅新增40人。
醫(yī)療服務價將調整
陸明稱,因為兒童用藥量少、輔助檢查少、收費項目少,醫(yī)療收入明顯低于其他科室,作為與傳染病科室并駕齊驅的“政策性虧損科室”,兒科日益淪落為醫(yī)院的邊緣科室。即便是北京兒童醫(yī)院,也是依靠診療人次基數大來保障醫(yī)院運營。
業(yè)內專家認為,在上述現狀沒有得到改變的情況下,醫(yī)學生顯然不愿意從事兒科專業(yè),醫(yī)學院校沒有動力發(fā)展兒科體系,即使依靠行政手段也無法維持長久。只有改變現行扭曲的醫(yī)療服務價格機制,讓兒科醫(yī)生的合理價值得到體現,才能從根本上改變現狀。
加大兒科建設投入
對此癥結問題,陸明表示,為了讓二級以上綜合醫(yī)院更加重視兒科建設,本市已經把綜合醫(yī)院兒科建設情況納入醫(yī)院等級評審和每年考核指標體系之中,“不能說因為利潤少就不開,兒科是綜合醫(yī)院必須配備的科室”,同時,本市將從財政、價格、醫(yī)保等方面加大對兒科建設的投入力量,包括對兒童醫(yī)療服務項目價格的調整、兒童專屬藥品目前許多兒科藥品都是用成人版,減量使用等問題都已提上議事日程。
■釋疑
為何看病這么貴兒科還虧損
得知兒科醫(yī)療服務價格要調整,市民張先生表示不解,“現在孩子看病太貴了,得個感冒發(fā)燒去醫(yī)院就得1000多塊錢,而且每次去兒科都是人滿為患,怎么還虧損呢?”
知名醫(yī)院管理專家王健康表示,之所以家長們認為兒童“看病貴”主要有兩個原因,一方面,相比成年人,兒童患病后病情變化快且急,因此必要的檢查可能在不同的時間段觀察疾病的發(fā)展情況又要重復做一次同類檢查,或許導致了看病費用多的情況,全面檢查并不等于過度檢查;另一方面,有很大一部分家長或監(jiān)護人沒有給學齡前兒童上醫(yī)療保險,而上學后醫(yī)療保險也是自愿上,因此會讓公眾覺得孩子看病價格高。
王健康說,與其他科室相比,兒科大檢查等利潤空間基本為零。在新一輪醫(yī)改中,兒科醫(yī)務人員醫(yī)療服務價格調整已納入政府考慮。
來源:米內網
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