中國成功實(shí)施新型肝臟腫瘤切除術(shù)

　　四川省人民醫(yī)院器官移植中心成功實(shí)施了一種全新的肝癌切除手術(shù)，目前患者病情穩(wěn)定。這標(biāo)志著我國晚期肝腫瘤的根治性手術(shù)取得新的進(jìn)展。

　　據(jù)了解，這種手術(shù)于2012年在德國首創(chuàng)，正式名稱為聯(lián)合肝臟分割和門靜脈結(jié)扎的分階段肝切除術(shù)，簡稱ALPPS，是晚期肝腫瘤的根治性手術(shù)。

　　據(jù)院方介紹，49歲的男性患者劉應(yīng)奎是全國第一個(gè)接受此術(shù)式的患者，他近日因右上腹脹痛，進(jìn)行CT檢查后發(fā)現(xiàn)肝臟有巨大腫瘤，腫瘤原發(fā)于右肝，并在左肝發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移跡象。

　　經(jīng)過四川省人民醫(yī)院醫(yī)生的全面評(píng)估后，7月5日該患者實(shí)施了一期手術(shù)。

　　“在第一階段手術(shù)中，外科醫(yī)生先將患者肝臟的左右葉徹底劈開”，四川省人民醫(yī)院器官移植中心主任楊洪表示，肝臟劈開后通過結(jié)扎右側(cè)門靜脈，切斷右側(cè)的血液供應(yīng)，然后再切除左側(cè)肝臟腫瘤部分，保留正常肝組織。

　　患者的右側(cè)肝臟因?yàn)闆]有血液供給而萎縮，同時(shí)，左側(cè)肝臟由于過量的血液供給而成倍增大。等到左側(cè)肝臟增長到一定程度后，外科醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行第二階段手術(shù)，切除右肝腫瘤。

　　“這樣所有的肝臟腫瘤全部就切除了”，楊洪吉說，不能一次性切除肝臟面積在65%以上，而是通過肝臟分離切除，保障患者的功能和生命安全。同時(shí)，為了保證腫瘤不蔓延到肝臟其他部位，手術(shù)的兩階段需要十天左右。

　　一期手術(shù)后一周復(fù)查，患者的左肝已經(jīng)代償性增生了50%，并保持完好的肝功能，因此7月18日成功實(shí)施了二期手術(shù)。

　　據(jù)楊洪吉介紹，這次新型手術(shù)的原理就在于肝臟有很強(qiáng)的再生功能。過去醫(yī)學(xué)界一直認(rèn)為一小瓣肝臟在體內(nèi)長大50%需要半年或者更長的時(shí)間?，F(xiàn)在研究表明，一小瓣肝臟在7至10天就可以長大50%。

　　由于，患者必須短期內(nèi)接受兩次手術(shù)，這家要求患者的身體狀態(tài)足夠好才能承受這種手術(shù)。術(shù)前需要對(duì)患者進(jìn)行一次全面的醫(yī)療評(píng)估，包括心臟功能和病史，肺功能以及麻醉師的評(píng)估。

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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