醫(yī)療救助是我國醫(yī)療保障體系中起托底作用的制度安排,用來保障醫(yī)療救助對象獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。記者從國家醫(yī)保局了解到,2023年我國醫(yī)療救助2.5億人次。
近年來,我國醫(yī)療救助對象從最初的低保對象、特困人員,延伸至低保邊緣家庭成員、防返貧監(jiān)測對象、剛性支出困難家庭中符合條件的大病患者(因病致貧重病患者)。救助總?cè)舜螐?005年的969萬人次,增長至2023年的2.5億人次,增長約25倍,特別是2018年以來,醫(yī)療救助把建檔立卡貧困人口、防返貧監(jiān)測對象納入保障范圍,救助人次從2017年的9100萬人次增長到2.5億人次,6年增長近2倍。
國家醫(yī)保局表示,經(jīng)過20年發(fā)展,國家醫(yī)保醫(yī)療救助制度逐步完善,覆蓋人群更廣,保障能力更強,困難群眾識別更精準,救助落實更高效。
四省份已將輔助生殖納入醫(yī)保報銷
記者從國家醫(yī)保局了解到,2023年以來,在國家醫(yī)保局的指導下,北京、廣西、內(nèi)蒙古、甘肅四省份已先后將輔助生殖納入醫(yī)保報銷,促進人口長期均衡發(fā)展。
整合項目分類 治療費用更加透明
2023年6月,國家醫(yī)保局印發(fā)《輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目立項指南(試行)》,將各地原本五花八門的輔助生殖類項目分類整合為12項。截至目前,已指導21個省份對照立項指南整合輔助生殖類項目,其中20個省份將定價方式由市場調(diào)節(jié)價改為政府指導價,進一步規(guī)范輔助生殖類醫(yī)療服務項目價格。這一政策的出臺,有效解決了以往由各家醫(yī)院自主定價造成的不透明、不均衡問題。
輔助生殖納入醫(yī)保 減輕參保人員費用負擔
今年2月1日起,內(nèi)蒙古將目前技術(shù)成熟、安全可靠、費用可控的取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)等8項輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保報銷范圍,實行門診單行支付,不設起付線,職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險遵循“多繳多得”的制度安排,報銷比例分別為70%和50%。
廣西去年年底將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍,政策實施5個月,醫(yī)?;鹬С黾s1.14億元,報銷比例59.13%,大幅減輕了參保人員醫(yī)療費用負擔。輔助生殖納入醫(yī)保報銷后,極大調(diào)動了有生育治療需求群體的積極性,幾個月來,全自治區(qū)輔助生殖機構(gòu)門診量達60.77萬次,同比增長35.64%。
合理測算基金承受能力 保障基金安全運行
輔助生殖納入醫(yī)保后,醫(yī)?;鹉芊癯惺埽t(yī)保部門對需求人群和基金承受能力進行了測算。
相關(guān)研究顯示,中國不孕率從2007年的12%增加到2020年的18%。醫(yī)保部門在做長周期的基金影響測算時,需要通盤考慮人口規(guī)模、年齡結(jié)構(gòu)、臨床實際需求、放大效應等因素。以北京為例,作為首都和國際化城市,人口基數(shù)大,對政策實施的評估和基金安全提出了更高要求。從2023年7月1日,北京實施輔助生殖納入醫(yī)保政策后,數(shù)據(jù)顯示,北京市職工就診2.7萬人,總費用2.2億元,職工醫(yī)?;鹬С?.5億元,在年度測算基金安全運行范圍內(nèi)。
轉(zhuǎn)自:央視網(wǎng)
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