調(diào)查徹底才能遏制藥價(jià)虛高

　　近期國(guó)家發(fā)改委將對(duì)60家國(guó)產(chǎn)藥企和進(jìn)口藥品代理企業(yè)開(kāi)展成本價(jià)格調(diào)查。這一次調(diào)查摸底更為細(xì)致，除了輔料進(jìn)價(jià)和藥品出廠價(jià)等內(nèi)容外，包括財(cái)務(wù)制度、財(cái)務(wù)報(bào)表、賬簿資料以及與調(diào)查有關(guān)的各種憑證、票據(jù)、合同等內(nèi)容也在調(diào)查之列。

　　對(duì)藥品成本價(jià)格進(jìn)行摸底調(diào)查，實(shí)是一項(xiàng)利國(guó)利民的好做法。然而，假如我們對(duì)此不夠慎重和嚴(yán)謹(jǐn)，某些藥物的虛高價(jià)也就因此合法化了。

　　實(shí)際上，早在2007年2月，國(guó)家發(fā)改委就頒布了《醫(yī)藥價(jià)格工作守則（暫行）》，首次提出了“制定藥品價(jià)格必須經(jīng)過(guò)成本價(jià)格調(diào)查”。2011年11月，國(guó)家發(fā)改委又公布了《藥品出廠價(jià)格調(diào)查辦法（試行）》，強(qiáng)調(diào)藥品生產(chǎn)和發(fā)行的透明度，擠出“成本水分”，回歸本位價(jià)值。不可否認(rèn)，這些制度制定的初衷是好的，但不管是前幾次的摸底還是調(diào)查辦法的出臺(tái)，都是基于藥企自行的申報(bào)，發(fā)改委只是根據(jù)藥企報(bào)送的價(jià)格進(jìn)行核實(shí)后定價(jià)，報(bào)多報(bào)少任憑企業(yè)說(shuō)了算。經(jīng)驗(yàn)告訴我們，在制度不健全、懲戒措施又缺位的情況下，進(jìn)行自保永遠(yuǎn)都是企業(yè)的本能。由此，國(guó)家發(fā)改委采集的價(jià)格數(shù)據(jù)自然就成了高價(jià)，降低藥價(jià)的初衷必然會(huì)被抹殺。因此，開(kāi)展成本調(diào)查，就要求監(jiān)管部門及其工作人員深入到藥品生產(chǎn)、銷售、消費(fèi)等各個(gè)環(huán)節(jié)中去，切實(shí)弄清真實(shí)情況。

　　據(jù)悉，此次成本調(diào)查一改常規(guī)，監(jiān)管部門將直接深入藥企，進(jìn)行實(shí)地調(diào)查摸底，且摸底對(duì)象不僅僅包括藥品出廠價(jià)和成本，連財(cái)務(wù)制度等也被納入調(diào)查之列，應(yīng)當(dāng)說(shuō)是最全面最徹底的一次，可以斷定成本核算將八九不離十，水分必將減少，其效果值得期待。

　　值得注意的是，成本調(diào)查不僅不能讓相關(guān)企業(yè)自己關(guān)起門來(lái)“自查”，而且不能甩開(kāi)民意搞部門壟斷。因此，在進(jìn)行藥品成本調(diào)查時(shí)，如何充分尊重民意、汲取民意，理應(yīng)成為必須正視的問(wèn)題。藥品生產(chǎn)企業(yè)在成本調(diào)查中只適宜起配合協(xié)調(diào)的作用，倘若成本調(diào)查過(guò)分依附于它，可能會(huì)損害公眾對(duì)調(diào)查結(jié)果的信任。與此同時(shí)，調(diào)動(dòng)公共監(jiān)督力量必不可少。當(dāng)藥品成本信息不再成為秘密而是成了公共信息，那么，那些借助“新藥”審批程序提高藥價(jià)的行為，就必然會(huì)被公眾識(shí)破。只有公眾監(jiān)督力量調(diào)動(dòng)起來(lái)了，高價(jià)藥受到了打擊和遏制，“平價(jià)藥”才能不斷增多。

　　需要提醒的是，在成本調(diào)查過(guò)程中，不同企業(yè)也要區(qū)別對(duì)待，不但要了解生產(chǎn)成本，還應(yīng)了解研發(fā)成本和營(yíng)銷成本，不能出現(xiàn)一刀切的行為，否則勢(shì)必重挫研發(fā)型企業(yè)的創(chuàng)新積極性，有悖于鼓勵(lì)扶大扶強(qiáng)的國(guó)策。

　　可以肯定，只要政府職能部門把準(zhǔn)了藥企的成本的“脈”，摸清了真實(shí)成本，就可以提出針對(duì)性強(qiáng)的監(jiān)管政策，從而進(jìn)行有的放矢的規(guī)范指導(dǎo)，藥企無(wú)法再進(jìn)行“高定價(jià)、大回扣”的競(jìng)爭(zhēng)，而不得不回歸到質(zhì)量、服務(wù)和品牌的終極競(jìng)爭(zhēng)，從而讓藥企發(fā)展回歸正道。

來(lái)源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)　　作者：海金

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