專家:慢阻肺病防治重點(diǎn)在基層


中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)   時間:2023-11-19





  今年的11月15日是世界慢阻肺日,主題為“肺系生命,刻不容緩”。當(dāng)天,2023中國慢阻肺病防治大會在北京召開。中國工程院院士、國家呼吸醫(yī)學(xué)中心主任王辰表示,慢阻肺病嚴(yán)重危害人類健康,但公眾對該疾病知曉率低,檢查肺功能和接受規(guī)范治療的慢阻肺患者比例也很低。


  慢阻肺病俗稱“老慢支”“慢喘支”,它有“三高”的特點(diǎn),即高患病率、高死亡率、高疾病負(fù)擔(dān)。截至目前,我國有9900萬慢阻肺病患者。中日友好醫(yī)院呼吸中心副主任楊汀稱,我國40歲以上人群慢阻肺病患病率達(dá)13.7%,60歲以上人群中每4個人就有1個慢阻肺病患者。慢阻肺病在全球單病種死亡率中位居第三位。


  同時,慢阻肺病還有“三低”的特點(diǎn)。“一是公眾知曉率低,慢阻肺病知曉率不足10%;二是肺功能檢查率低,流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),既往做過肺功能檢查的僅占5%—15%;三是規(guī)范治療率低,基層尤為明顯。比如,治療慢阻肺病的首選藥物是吸入藥物,但基層用得最多的卻是抗生素、化痰藥,甚至是口服激素?!睏钔≌f。


  慢阻肺病的癥狀包括咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難等。王辰說,慢阻肺病患者發(fā)生抑郁癥和焦慮癥的概率也較高。


  “慢阻肺病早期無明顯癥狀,被稱為‘沉默的殺手’,大量慢阻肺病患者未被確診。”楊汀稱,“通過肺功能檢查可診斷慢阻肺病。患者若不及時治療,肺功能會下降,后期還會合并肺心病、呼吸衰竭以及心腦血管疾病等?!?/p>


  “值得警惕的是,有一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),在肺癌患者中,40%—70%是慢阻肺病患者?!敝腥沼押冕t(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師牛宏濤說。


  如何預(yù)防慢阻肺???浙江省疾控中心慢病所綜合防治科副科長陸鳳稱,重在遠(yuǎn)離相關(guān)危險因素,“首先是遠(yuǎn)離煙草,慢阻肺病最重要的預(yù)防措施是戒煙,也要避免二手煙暴露;其次是遠(yuǎn)離有害物質(zhì),經(jīng)常暴露于粉塵、有害氣體或重金屬顆粒的特殊職業(yè)人群則要加強(qiáng)職業(yè)防護(hù);另外,要遠(yuǎn)離空氣污染,在室內(nèi)要減少重油煙暴露,室外有霧霾時就減少外出?!?/p>


  陸鳳補(bǔ)充道,高危人群要定期檢查肺功能,養(yǎng)成健康生活習(xí)慣。


  冬季環(huán)境變化大,慢阻肺病患者如何平穩(wěn)過冬?楊汀建議做好保暖,正值呼吸道疾病流行期,盡量減少外出,外出做好防護(hù),回家洗手,居家勤通風(fēng);另外,要堅持用藥,學(xué)會通過觀察咳嗽、咳痰等情況監(jiān)測病情變化。


  近年來,我國相繼開展了“幸福呼吸”中國慢阻肺病規(guī)范化分級診療推廣項(xiàng)目、國家基層呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查干預(yù)能力提升項(xiàng)目、國家慢阻肺病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目,慢阻肺病防治體系逐步建立。


  “慢阻肺病防治的難點(diǎn)和重點(diǎn)都在基層?!迸:隄硎?,要提升公眾對慢阻肺的認(rèn)知度,提升基層醫(yī)務(wù)人員的慢阻肺防治診療水平,為基層藥房配備慢阻肺病相關(guān)吸入藥物。(記者 代小佩)


  轉(zhuǎn)自:科技日報

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