所謂“帶量采購”,即以縣(市)級衛(wèi)生行政部門為主體,代表轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)共同與藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)進行成交確認,簽訂購銷合同,明確采購品種、數(shù)量、回款時間、成交價格等,形成帶量采購、量價掛鉤,最大限度地壓縮藥品虛高價格空間。
上述知情人士告訴小編,為保證“帶量采購”品種的使用,確保用藥安全,使病人得到實惠,草案中已有醫(yī)保支付政策優(yōu)惠、鼓勵醫(yī)院使用“帶量采購”品種、實行醫(yī)保結(jié)算價格、建立周期內(nèi)清退機制等四方面的配套措施。例如,對“帶量采購”的品種,取消10%的醫(yī)保乙類藥品自付部分,直接參照醫(yī)保甲類藥品支付。
有參與方案研討會的國內(nèi)藥企人士稱,對“帶量采購”理念,藥企是支持的,但對一些具體的細節(jié)措施,本土藥企仍有不同聲音。
該藥企人士表示,按草案的說法,國外原研藥降幅達到10%,甚至小于10%都可以納入帶量采購,而對仿制藥企業(yè)采取的則是報價最低的1~2家,這是在質(zhì)量未分層次的情況下操作的,所以拼價格不可避免,降價20%、30%都不一定能入圍。
另外,降價未必能幫本土企業(yè)換來很大的市場。上述人士稱,草案規(guī)定,同一品種原研藥與仿制藥采購量之比,按此前6個月占上海全市醫(yī)療機構(gòu)總采購量份額確定,而試行藥品中,大部分藥品的市場份額實際上被外資藥企把控,仿制藥企業(yè)份額很小,即便大幅降價,也換不來本土藥品用量大幅上升。
該人士以納入草案試行的“恩替卡韋”為例,這一藥品2012年在上海市場采購量為4500多萬元,而原研藥采購量為1億多元。
實際上,這些問題醫(yī)保部門已經(jīng)看到。如草案所述,“帶量采購”的中標企業(yè)相比以往的集中招標采購中標企業(yè)將明顯減少,將直接導致其他未中標的仿制藥退出上海市場;原研藥價格高的問題將在一定時期內(nèi)繼續(xù)存在,而仿制藥卻在“廝殺”中價格不斷下降,所以要思考縮小二者價格差距,保證仿制藥企業(yè)有合理的收入,鼓勵仿制藥的生產(chǎn)和使用,以節(jié)省藥費支出。另外,目前國內(nèi)同種藥品不同生產(chǎn)企業(yè)之間的質(zhì)量差異較大,如何確?!皫Я坎少彙逼贩N的質(zhì)量是下一步需要深入研究的問題。
來源:中國制藥機械設備網(wǎng)
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