醫(yī)改進(jìn)程中 醫(yī)聯(lián)體或?qū)⒊蔀獒t(yī)藥行業(yè)熱點(diǎn)

　　隨著醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體（下稱(chēng)“醫(yī)聯(lián)體”）不斷被人提出，成為醫(yī)藥行業(yè)中的一個(gè)重要概念，近年來(lái)不少醫(yī)院對(duì)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)都展開(kāi)了許多難能可貴的探索，但由于受到諸多體制性障礙的約束，這些醫(yī)院實(shí)際上是戴著鐐銬在探索。
　　

　　所謂“醫(yī)聯(lián)體”是將同一個(gè)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，由一所三級(jí)醫(yī)院，聯(lián)合若干所二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成，目的是引導(dǎo)患者分層次就醫(yī)，而非一味涌向三級(jí)甲等醫(yī)院。醫(yī)聯(lián)體還可分為松散型和緊密型。
　　

　　目前，松散型醫(yī)聯(lián)體模式在我國(guó)較為普遍，其主要作用在于核心醫(yī)院向下級(jí)醫(yī)院提供專(zhuān)家和技術(shù)支持，實(shí)現(xiàn)聯(lián)盟內(nèi)的信息互認(rèn)、轉(zhuǎn)診等。松散型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院在人、財(cái)、物調(diào)配上相對(duì)獨(dú)立。有關(guān)專(zhuān)家表示：這種模式往往是行政部門(mén)給三級(jí)醫(yī)院下達(dá)任務(wù)，援助兄弟省份的基層醫(yī)院，行政味道濃厚。所以，盡管這種做法有一定的效果，但是難以形成長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制。

　　
　　醫(yī)聯(lián)體的發(fā)展還存在醫(yī)院內(nèi)的體制性的約束。在現(xiàn)行的體制下，醫(yī)院都不具備經(jīng)營(yíng)自主權(quán)、人事自主權(quán)、收入分配自主權(quán)。比如，大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置權(quán)，薪酬標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定權(quán)，自由招聘權(quán)和辭退員工權(quán)等，這些權(quán)力醫(yī)院都沒(méi)有。
　　

　　要發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體的作用，最主要的就是合理分布和使用醫(yī)療資源，要打破部門(mén)所有制，實(shí)現(xiàn)資源的最優(yōu)整合，使醫(yī)務(wù)人員只有在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之前兼職、流動(dòng)，才能發(fā)揮有效使用資源的作用。此外，醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)需要與病人如何使用醫(yī)療資源的就醫(yī)行為變化結(jié)合起來(lái)。
　　

　　當(dāng)下，我國(guó)還處在建立醫(yī)聯(lián)體的探索階段，相關(guān)部門(mén)應(yīng)結(jié)合實(shí)際，制定出可行的方案，爭(zhēng)取跨越不同管理體制和部門(mén)所有制，來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的最優(yōu)組合和有效利用。

來(lái)源：中國(guó)制藥機(jī)械設(shè)備網(wǎng)

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