從年末開始,各地基藥工作進(jìn)入政策密集期。而此工作的前期準(zhǔn)備--基藥增補(bǔ)也進(jìn)入活躍期。毋庸置疑,由于涉及地方財(cái)政、部門及地方企業(yè)利益,“200種以上”、“中藥獨(dú)家”、“本土企業(yè)”已經(jīng)成為地方增補(bǔ)關(guān)鍵詞。
盡管中央一直三令五申“從嚴(yán)增補(bǔ)”,然而,各地增補(bǔ)沖動(dòng)未減反增。今年7月,廣東作為用藥大省,“大躍進(jìn)”式的擴(kuò)容似乎視新版基藥若無物,有“架空”之嫌。廣東勝衛(wèi)生廳藥政處人士解釋稱,是由于南北方氣候、疾病譜、用藥習(xí)慣的差異。而這成為地方增補(bǔ)的“最佳理由”。浙江省衛(wèi)生廳人士也曾表示,新版基藥520個(gè)品種對于類似的用藥大省來說還是不夠用。
有廣東這樣的急先鋒,其他省份的地方增補(bǔ)也開始暗潮涌動(dòng)。山西、重慶、江西、甘肅等多地基藥增補(bǔ)200個(gè)以上,擴(kuò)容數(shù)量不容小覷。重慶衛(wèi)生局一負(fù)責(zé)人承認(rèn),盡管國家多次強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格增補(bǔ),但是也沒有明確限制增補(bǔ)的數(shù)量,各地都在增補(bǔ),國家也是允許的。
正如一藥企政府事務(wù)部人士所稱,“縣官不如現(xiàn)管”。事實(shí)如此,在上層頻繁強(qiáng)調(diào)“嚴(yán)格增補(bǔ)”、卻沒有評估增補(bǔ)的頂層設(shè)計(jì)下,地方利益成為各省增補(bǔ)的驅(qū)動(dòng)力。江西、重慶、浙江等省也不敢“大肆喧嘩”,只將增補(bǔ)通知“低調(diào)”下發(fā)至本地企業(yè)。從各地增補(bǔ)結(jié)果來看,本地企業(yè)尤其是中藥企業(yè)成為當(dāng)?shù)卦鲅a(bǔ)的最大贏家。
其實(shí),增補(bǔ)時(shí)的地方保護(hù)已經(jīng)成為不爭的事實(shí)。一企業(yè)人士表示,各地增補(bǔ)肯定都會(huì)傾向于本地企業(yè),“因?yàn)槊~確實(shí)有限”。而前述重慶衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人并沒有否認(rèn)這一事實(shí),評審專家對本地企業(yè)生產(chǎn)的藥品較為熟悉,投票的意愿較高,所以本地企業(yè)品種多也屬正?!?。
面對如此猖獗的地方保護(hù),中央又再度“失語”。前述衛(wèi)計(jì)委政策研究專家在接受大智慧通訊社采訪時(shí),一再強(qiáng)調(diào)“國家絕對不允許大范圍的地方保護(hù)”,然而,究竟如何限制、如何杜絕,該人士卻未能給予答案。
在新一輪的招標(biāo)中,正式發(fā)布基藥招標(biāo)文件的省份各地可謂“八仙過海、各顯神通”,制定了不同的“游戲規(guī)則”。然而,卻在不同處發(fā)現(xiàn)了共通處,即將質(zhì)量分層糅合進(jìn)“雙信封”評標(biāo)中,將指標(biāo)量化,打破了原先外資原研與國內(nèi)仿制藥之間的鴻溝,藥品格局在發(fā)生著改變。
來源:中國制藥機(jī)械設(shè)備網(wǎng)
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