“下一步要對全國169家擁有器官移植資質(zhì)的醫(yī)院重新洗牌,明確準(zhǔn)入機制,同時取消部分移植醫(yī)院的資格?!敝袊梭w器官捐獻與移植委員會主任委員黃潔夫在日前舉辦的2014器官捐獻國際合作論壇上表示。
即將出局的醫(yī)院包括三類,一是沒有開展人體器官移植服務(wù)的;二是器官移植治療效果不好,1年成活率、5年成活率遠遠低于其他醫(yī)院的;三是違規(guī)做器官移植手術(shù),包括從事器官買賣、為外國公民提供器官移植服務(wù)或器官供體的醫(yī)院。
我國規(guī)定,所有捐獻器官必須通過中國人體器官分配與共享計算機系統(tǒng)進行分配。該系統(tǒng)嚴格遵循器官分配政策,以技術(shù)手段最大限度地排除人為干預(yù),以病情緊急度和供受者匹配程度等國際公認的客觀醫(yī)學(xué)指標(biāo)對患者進行排序,由計算機自動分配器官。
人體器官分配與共享系統(tǒng)研究中心主任王海波坦言,169家擁有器官移植資質(zhì)的醫(yī)院中,有些并沒有參與到相關(guān)工作中來。系統(tǒng)自2011年4月以來的數(shù)據(jù)追蹤表明,只有157家移植中心在器官分配系統(tǒng)中建立了移植患者等待名單。有23.1%的獲取器官未能在分配系統(tǒng)中自動分配,而是采取事后補錄的形式注明器官分配的過程和結(jié)果,多以“DCD試點單位根據(jù)配型原則和患者情況分配器官”、“本中心內(nèi)分配”、“根據(jù)中國器官分配與共享系統(tǒng)分配至某某醫(yī)院”等原因作為理由。約有5.3%的獲取器官在分配系統(tǒng)中“去向不明”。王海波介紹,“去向不明”,即在系統(tǒng)內(nèi)明確“器官已用于移植”,但沒有任何分配過程和受者信息的情況。
黃潔夫還指出,我國器官移植服務(wù)能力明顯不足,估算至少還要增加100家器官移植醫(yī)院,對申請醫(yī)院要先進行一年試點,評估達標(biāo)后才能正式審批認可醫(yī)院的器官移植資質(zhì)。要確保所有經(jīng)過批準(zhǔn)的醫(yī)院都是能夠為人民群眾提供高質(zhì)量器官移植服務(wù)的醫(yī)院,不能再出現(xiàn)移植醫(yī)院爭搶器官、為通過醫(yī)院等級評審而開展器官移植技術(shù)的亂象。
黃潔夫強調(diào),如果使用器官分配系統(tǒng)以外的器官,當(dāng)事醫(yī)生將被取消移植資格,移植醫(yī)院將被吊銷執(zhí)照,追究當(dāng)事醫(yī)院院長責(zé)任。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計生行政部門負責(zé)轄區(qū)內(nèi)人體捐獻器官獲取與分配的監(jiān)督管理,如果監(jiān)管不力,衛(wèi)生計生委分管副主任將被追責(zé)。
要把志愿者資源做大做強
捐獻率需達到5/100萬
“我國有13億人口,但器官捐獻志愿者僅有約2萬人,遠不能達到器官移植的需求?!秉S潔夫表示,目前推動中國內(nèi)地器官捐獻工作最重要的是做好社會動員,建立起一個龐大的器官捐獻志愿者庫。
據(jù)國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計,我國每年約有30萬人需要器官移植,只有約1萬人能夠真正完成移植,器官捐獻不足是主要原因之一。目前,我國人體器官捐獻率僅為0.6/100萬,臺灣地區(qū)為5/100萬,西班牙為47/100萬?!叭绻覈鴥?nèi)地能夠達到5/100萬的捐獻率,那就基本可以滿足當(dāng)前社會經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顟B(tài)下的器官移植需求?!秉S潔夫說,要提高全社會對器官捐獻事業(yè)的共識,穩(wěn)步提高公民逝世后自愿捐獻率,終止死囚器官的非法來源。
目前,身后自愿捐獻器官的國人有3種選擇:腦死亡器官捐獻DBD、心死亡器官捐獻DCD、腦心雙死亡器官捐獻DBCD?!斑@既符合中華文化背景,又符合世界公認的倫理學(xué)原則?!秉S潔夫說。
來源:健康報
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