醫(yī)藥物流供應(yīng)鏈縮短后的升級博弈

培育千億和百億流通集團，最大限度地提高集中度成為《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011~2015年）》（下稱流通“十二五”規(guī)劃）的一個重要目標，而在此目標下，醫(yī)藥供應(yīng)鏈的扁平化趨勢將越來越明顯，隨之而來的是工業(yè)、商業(yè)和終端之間的調(diào)整、整合、博弈、升級。

基于渠道利益，醫(yī)藥商業(yè)憑借資本優(yōu)勢推動扁平化的愿望日趨強烈，同時，部分地方政府也正通過兩票制等方式推動扁平化?！拔磥硭幤妨魍ü?yīng)鏈將極度縮短，生產(chǎn)企業(yè)向各省直接供貨，按照本省分級配送原則進行配送。未來醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展趨勢是經(jīng)營扁平化、買賣關(guān)系扁平化、配送縱深化?！眹沂称匪幤繁O(jiān)督管理局GSP首席專家溫旭民表示。

運營模式簡潔化

供應(yīng)鏈扁平化的實質(zhì)就是減少渠道分銷層級，縮短供應(yīng)鏈。由于有利于提高效率，降低流通成本，成為醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展的必然趨勢。

從流通“十二五”規(guī)劃來看，提高行業(yè)集中度是其主要任務(wù)之一，華北制藥銷售總監(jiān)王高俊表示，集中度的提升和供應(yīng)鏈扁平化是相輔相成的，產(chǎn)業(yè)集中度的提升必然帶來生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)渠道選擇的變化，而供應(yīng)鏈的不斷扁平化必然促進產(chǎn)業(yè)進一步集中。

在北京民智谷管理顧問公司執(zhí)行董事史萬奎看來，醫(yī)藥供應(yīng)鏈扁平化關(guān)鍵在于運營模式的設(shè)計，通過科學(xué)而復(fù)雜的設(shè)計，使簡捷的運營模式具備可行性。其未來的表現(xiàn)形式將是以數(shù)字化運營管理平臺為中心，將零售終端、倉儲物流機構(gòu)、產(chǎn)品制造廠、財務(wù)結(jié)算體系進行一體化整合，通過財務(wù)結(jié)算與采購服務(wù)的流程變革，使其物流可以擺脫分級結(jié)算的束縛，實現(xiàn)物流傭金制的兩種情形：一種是產(chǎn)品從工廠到中轉(zhuǎn)倉儲中心再到零售終端；另外一種是從工廠到倉儲中心再到消費者手中。事實上，這兩種表現(xiàn)形式目前已經(jīng)開始。而結(jié)算是從產(chǎn)品到消費者手中時才真正開始的。因此，未來的醫(yī)藥供應(yīng)鏈扁平化的兩個關(guān)鍵標志是物流傭金制和以產(chǎn)品到達消費者手中作為結(jié)算開始。簡單表述就是，只要產(chǎn)品沒到消費者手中，產(chǎn)品的所有權(quán)就在工廠。

但是，由于地域經(jīng)濟發(fā)展不平衡，一些中小型醫(yī)藥批發(fā)和零售企業(yè)的渠道網(wǎng)絡(luò)價值決定了其存在的必要性，國內(nèi)大型醫(yī)藥物流企業(yè)的渠道短板也促成了醫(yī)藥供應(yīng)鏈扁平化的特點：經(jīng)濟水平中等偏上的地區(qū)扁平化特點將更為突出，一些邊緣地區(qū)、物流欠發(fā)達地區(qū)將會由中小型醫(yī)藥批發(fā)和零售企業(yè)承擔(dān)主要配送任務(wù)。王高俊表示。

競爭升級

目前市場上的兼并重組已然常態(tài)化。兼并重組已從最初的尋找地方優(yōu)質(zhì)龍頭資源向地市級甚至縣級網(wǎng)絡(luò)資源發(fā)展，且愈演愈烈。

流通“十二五”規(guī)劃給目前企業(yè)做大做強提出了一套普遍適用的方法論，即鼓勵藥品流通企業(yè)通過收購、合并、托管、參股和控股等多種方式做強做大，實現(xiàn)規(guī)?；⒓s化和國際化經(jīng)營，推動實力強、管理規(guī)范、信譽度高的藥品流通企業(yè)跨區(qū)域發(fā)展，形成以全國性、區(qū)域性骨干企業(yè)為主體的遍及城鄉(xiāng)的藥品流通體系。整合現(xiàn)有藥品流通資源，引導(dǎo)一般中小藥品流通企業(yè)通過市場化途徑并入大型藥品流通企業(yè)。

此外，從目前部分省市的基藥招標辦法中也可以看出其對配送能力和網(wǎng)絡(luò)布局的扶持。如湖北省3月底發(fā)布的《2011年湖北省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物集中采購實施方案》對于配送能力的打分規(guī)定，就有如此一項：“企業(yè)擁有自主配送能力10分，即投標企業(yè)擁有全資或控股經(jīng)營企業(yè)，能直接配送中標藥品；企業(yè)無配送能力，需委托配送5分?！憋@然，對配送能力的重視和優(yōu)惠，正是目前企業(yè)興建新物流中心或兼并重組緊急推進的重要原因。

具體到微觀市場上，史萬奎的看法是，大企業(yè)的配送能力與服務(wù)效率能否與之匹配仍是未知數(shù)。醫(yī)藥流通扁平化蘊藏著良好的創(chuàng)新機會，新技術(shù)、新政策、新競爭環(huán)境醞釀著醫(yī)藥流通行業(yè)的新模式，因此，有遠見的企業(yè)家應(yīng)該在創(chuàng)新體系設(shè)計方面進行大膽思考。

“從1~3家年銷售額過千億的全國性大型醫(yī)藥商業(yè)集團到20家年銷售額過百億的區(qū)域性藥品流通企業(yè)，再到縣以下基層流通網(wǎng)絡(luò)配置，藥品流通模式的設(shè)計實質(zhì)上是一種三級模式，供應(yīng)鏈的扁平化主要依靠全網(wǎng)絡(luò)來實現(xiàn)，即全國總部公司——升級公司——地縣級公司。因此，未來的流通市場實質(zhì)上是一種內(nèi)部分銷模式，流通利潤在集團內(nèi)部實現(xiàn)重新分配?！焙毙慢埶帢I(yè)集團總經(jīng)理助理汪應(yīng)軍認為。

工商關(guān)系新開始

除了網(wǎng)絡(luò)完善所帶來的供應(yīng)鏈扁平化以外，對于工業(yè)企業(yè)來說，營銷模式也將呈現(xiàn)扁平化趨勢，主要體現(xiàn)在產(chǎn)品的最后一公里操作環(huán)節(jié)上。

以湖北省3月份的基藥招標采購辦法為例，湖北某醫(yī)藥流通人士透露，原本打算共招1491個品規(guī)，而目前除大輸液之外，掛網(wǎng)的只有821個，品種在極大壓縮，藥品的市場性相對變小，壟斷性增強，而這種情況將有利于大企業(yè)縮減最后一公里的操作環(huán)節(jié)，直接把產(chǎn)品配送到醫(yī)院，從而實現(xiàn)渠道扁平化。

王高俊表示，隨著渠道扁平化設(shè)計需求日趨迫切，工業(yè)企業(yè)應(yīng)在渠道設(shè)計、人員配置、產(chǎn)品規(guī)劃、營銷思路等諸方面作出新調(diào)整，如在渠道設(shè)計上打破傳統(tǒng)的一級代理、二級配送、三級拉動的模式，著重調(diào)整代理商網(wǎng)絡(luò)，一步到位，盡量縮減中間環(huán)節(jié)，把利潤空間落實到實處；在產(chǎn)品規(guī)劃上，調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，根據(jù)產(chǎn)品流通特點進行規(guī)劃。

以基本藥物配送為主導(dǎo)的醫(yī)藥流通，工業(yè)在話語權(quán)方面的優(yōu)勢已經(jīng)體現(xiàn)。供應(yīng)商在選擇配送商的時候會更加注重其網(wǎng)絡(luò)覆蓋半徑、服務(wù)水平、硬件設(shè)施和人員素質(zhì)等，特別是抗風(fēng)險能力和資金實力以及反應(yīng)機制是否健全、競爭能力等綜合因素。而作為配送商，應(yīng)該注重配送能力、服務(wù)水平和市場適應(yīng)能力的提高，否則可能失去配送權(quán)。

雖然醫(yī)藥商業(yè)在物流傭金方面仍可以討價還價，但如果有第三方物流登場，加上醫(yī)藥工業(yè)嘗試設(shè)計扁平化物流模式，傳統(tǒng)意義上的醫(yī)藥商業(yè)將面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。如果再有專業(yè)的信息化平臺發(fā)揮整合作用，對傳統(tǒng)醫(yī)藥商業(yè)的挑戰(zhàn)將是致命的。因此，史萬奎建議，目前的醫(yī)藥商業(yè)應(yīng)在信息化平臺、物流或者終端整合、上游生產(chǎn)企業(yè)整合方面創(chuàng)新發(fā)展，通過自身戰(zhàn)略職能的轉(zhuǎn)變，以適應(yīng)未來市場中有價值的角色。

來源：醫(yī)藥經(jīng)濟報 作者：李雨茵

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