當云計算遇上傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)

　　想象這樣一幅畫面：天空中飄著許多云，每朵云都是一個龐大的數(shù)據(jù)中心。當需要獲得信息或資源時，通過操作手中的終端去訪問這些云?；ヂ?lián)網沒有邊界，“云”就是對此形象的表述。

　　理論和嘗試已經有10多年的云計算并不是一個新概念。然而，無論從名字還是模式上看，這個概念生來就帶有不易理解的、令人頗感遙遠的氣質。實際上，云計算倡導“聚合”，包括CPU、存儲、網絡在內的所有硬件、軟件，以及數(shù)據(jù)、計算能力、IT構架與服務，這些整體的提供，構成了云計算的體系。Netapp大中華區(qū)市場總監(jiān)劉志強做了一個形象的比喻，“單從數(shù)據(jù)方面看，云計算可以理解為隨時存取的數(shù)據(jù)信息銀行。存儲是云計算里最重要的組成部分?！?br>

　　云計算其實并不遙遠。2011年2月，美國聯(lián)邦政府發(fā)布《聯(lián)邦云計算戰(zhàn)略》白皮書，這意味著云計算已經被提高到了國家戰(zhàn)略的高度。IDC一項最新的研究表明，云計算激發(fā)的IT創(chuàng)新帶來的收入將在2015年達到1.1萬億美元。

　　云計算的發(fā)展正在改變著各行各業(yè)的形態(tài)。從醫(yī)療行業(yè)來看，雖然醫(yī)療設備變得越來越高科技，但數(shù)據(jù)越來越多，越來越動態(tài)，僅有服務器和電腦已經明顯不夠。云計算能夠給每個醫(yī)療終端無限的計算、存儲和整合資源的能力，這是現(xiàn)在所能看到的云對醫(yī)療的價值。

　　信息重整

　　與每個人息息相關的醫(yī)療行業(yè)正在經歷一場服務模式的變革。目前，醫(yī)療信息化正面臨一系列困境：醫(yī)院內部系統(tǒng)的信息孤島現(xiàn)象普遍存在，導致信息和資源的利用率低，醫(yī)院管理者很難全面掌握業(yè)務情況，醫(yī)生也很難調用患者完整的歷史信息；醫(yī)院之間的信息系統(tǒng)建設更缺乏整體規(guī)劃，各系統(tǒng)差異性大而難以整合。

　　對于一家醫(yī)院來說，傳統(tǒng)上需要購買服務器、醫(yī)療設備等建立自己的IT體系，但醫(yī)院之間的信息共享與實時交流卻很難付諸實踐。而未來借助云平臺，通過IT技術與醫(yī)療技術的結合及創(chuàng)新型應用，可以實現(xiàn)以前很多無法實現(xiàn)的東西。劉志強認為：“云計算對醫(yī)療領域的影響可以分幾個步驟：首先是實現(xiàn)IT資源的優(yōu)化和集中，達到某種共享，形成區(qū)域的體系以享用IT的服務。然后，帶來新的服務模式的變革，比如遠程醫(yī)療和診斷?！?br>

　　隨著區(qū)域醫(yī)療網絡建設的發(fā)展，越來越多的決策者發(fā)現(xiàn)，如何通過區(qū)域醫(yī)療信息共享，為區(qū)域內的臨床用戶提供優(yōu)質的臨床數(shù)據(jù)瀏覽與使用服務是未來建設區(qū)域醫(yī)療網絡的意義所在。另一方面，國內優(yōu)勢醫(yī)療資源集中在大型醫(yī)院，資源分配極為不均。在云計算概念下，通過IT技術的創(chuàng)新型應用，打造區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺，連接基層醫(yī)院和三級甲等醫(yī)院的信息共享與遠程診療成為可能?！皩?chuàng)新的醫(yī)療服務模式提供給患者，這是未來的一個趨勢，也是云對醫(yī)療體系最深遠的影響?！眲⒅緩娬f。

　　以重癥病人為例。他們是醫(yī)院的一個特殊的群體。一方面，醫(yī)院對他們的救治必須分秒必爭，因此醫(yī)生需要用最短的時間、最便捷的方式調用患者最全面的信息。另一方面，對于急救和術后的監(jiān)護也決定了患者的存活和康復。如何將云技術應用在重癥監(jiān)護領域，使醫(yī)生能即時調用最全面的患者數(shù)據(jù)，并通過快速的數(shù)據(jù)分析實現(xiàn)決策支持將是一個有意義的創(chuàng)新課題。

　　對危重病人的監(jiān)護，傳統(tǒng)上由醫(yī)護人員設定一個數(shù)值范圍，當病人的身體數(shù)據(jù)超出這個范圍就會報警，比如心率過低、過高，儀器發(fā)出報警。但如果要讓報警在達到最壞情況之前做出處理，對監(jiān)護軟件及計算速度處理要求就會較高。在這種情況下，“云計算”就可能發(fā)揮作用，將病人監(jiān)護設備變?yōu)橐粋€“智能化的終端”，幫助緩解醫(yī)院ICU病房醫(yī)護人力緊張的局面，降低看護成本。

　　重癥病人的手術和急救后身體能否恢復過來？護理和治療尤為重要。監(jiān)護儀除了反映病人本身的生命指征外，未來，治療功能將不可或缺。過去，呼吸機、輸液泵等危重病人身邊的儀器是各自單獨運作，而未來，則可以通過搭載云計算解決方案的監(jiān)護設備整合到醫(yī)院信息系統(tǒng)中，使病人治療信息更完整。

　　平臺創(chuàng)新

　　云計算提供了一個安全、易擴展的開放性平臺。如何在這個平臺上搭建信息終端，整合分散的醫(yī)療資源，實現(xiàn)跨地緣救治，為患者和醫(yī)院信息系統(tǒng)間架起互通的橋梁，需要創(chuàng)新醫(yī)療實踐。劉志強再次強調：“云計算”是一次難得的機會，如何有效地將其運用在醫(yī)療實踐中卻是一個全新的課題。

　　作為重癥監(jiān)護領域的領導者，飛利浦率先嘗試將云技術應用于監(jiān)護設備，做了一次有意義的創(chuàng)新實踐。其“云”系列智能化監(jiān)護儀內置“雙處理器”，其中一個芯片處理監(jiān)護儀本身信息，做測量、報警使用；另外一個通過飛利浦特有的“云平臺”——iPC，跟醫(yī)院的信息系統(tǒng)結合起來。由于監(jiān)護儀和云平臺有了各自的處理系統(tǒng)，本身的存儲能力和計算能力都得到了加強，病人的數(shù)據(jù)能夠實時、完整地保存下來。同時，通過一些專業(yè)參數(shù)的設定及分析軟件的應用，對數(shù)據(jù)及其變化進行分析，幫助醫(yī)生和護理人員實時掌握重癥病人的病情趨勢并及早發(fā)現(xiàn)患者病情變化，使監(jiān)測由“報警”轉向“預警”。

　　其“云平臺”也使病人所有信息的跟蹤和整合成為可能。通過云平臺，監(jiān)護儀可以跟醫(yī)院的信息系統(tǒng)結合起來，將散落在醫(yī)院各服務器中的信息完整地呈現(xiàn)在床旁監(jiān)護儀上。在這種情況下，云平臺將監(jiān)護儀變成了一個信息終端，除了傳統(tǒng)監(jiān)護設備所能顯示的一些基本生命體征，包括心電、血壓、脈搏等，還可以讓醫(yī)護人員在監(jiān)護儀上通過院內網絡快速、直觀地一鍵調閱患者的影像信息（CT/磁共振/超聲等檢查結果）、化驗結果等，并可在床旁完成醫(yī)囑、病歷的錄入和管理。

　　集成了云平臺的飛利浦監(jiān)護系統(tǒng)也可以建立遠程診斷服務，使重癥病人不需要轉移就可以獲得大醫(yī)院的指導，以便在當?shù)氐玫郊皶r搶救。飛利浦還引入電子ICU的概念。

　　創(chuàng)新背后

　　飛利浦二十年前開始生產模塊化監(jiān)護儀，這是飛利浦首創(chuàng)的技術，為的是滿足不同客戶需求。比如北京協(xié)和醫(yī)院、北京解放軍總醫(yī)院等三甲醫(yī)院的ICU病房非常細分，分為中央ICU、呼吸科ICU、胸外ICU等?！帮w利浦能夠提供數(shù)十種不同的模塊，以模塊化解決方案的方式滿足用戶不同的需求?！憋w利浦醫(yī)療保健大中華區(qū)監(jiān)護業(yè)務總經理郭鋼城說。

　　重癥病人的情況各不相同，監(jiān)護的生命指標及參數(shù)也各有側重。飛利浦云監(jiān)護可通過推行軟件定制化，滿足不同使用者的需求。

　　醫(yī)院的管理系統(tǒng)與重癥監(jiān)護儀結合起來也并非易事。據(jù)郭鋼城介紹，美國醫(yī)療體系建立相對完善，有一套標準的報銷、付費、管理體系，這就意味著監(jiān)護系統(tǒng)可以在同一個模版下做復制推廣。而中國的情況極為復雜，不同省份、不同城市、不同級別的醫(yī)院以及中醫(yī)院和西醫(yī)院，綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院的情況都各不相同。所以在中國做業(yè)務，尤其要了解客戶的需求。

　　如何掌握客戶的需求？飛利浦醫(yī)療在全球范圍內定期搜集客戶提到的關于產品、服務等反饋問題，系統(tǒng)性地監(jiān)控客戶要求以及解決方案的后續(xù)情況。比如，一家客戶曾提出在床邊監(jiān)護開一個“窗口”以方便看到超聲和核磁共振的片子。當時的技術條件并不具備，但是客戶的這個需求被記錄到系統(tǒng)中，在下一代產品設計中得以體現(xiàn)。

　　一線銷售人員搜集到的客戶需求也反饋在全球體系里。郭鋼城在醫(yī)療行業(yè)工作了20多年，為了更加深入地了解客戶的需求，每次出差走訪當?shù)氐目蛻羰撬嗄瓯３值牧晳T。“創(chuàng)新是植根于飛利浦的基因，強調深刻洞察客戶需求并幫助他們切實解決某項問題，”郭鋼城說：“如果搜集到飛利浦全世界的客戶有一萬條相同的反饋，必將是創(chuàng)新的突破點?！?br>

　　飛利浦有一種特有的創(chuàng)新文化。在多區(qū)域的高層會議上，每次開會的第一件事是分享客戶的需求和意見。由參會的高管輪流發(fā)言，每人5至10分鐘。郭鋼城在會上最新分享的是為一家全新的?？漆t(yī)院制定解決方案的案例。飛利浦的持續(xù)創(chuàng)新正基于對每一個細小的客戶的反饋和需求的把握。

來源：CIO時代網

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